Profilaktyka
  • Nałogi
  • Ruch
  • Witaminy
  • Woda
  • Żywienie




  •  
    Strona główna Wyślij do nas list... home_mail.jpg
    Nałogi
    Alkoholizm

    OPIS: choroba charakteryzująca się znacznymi zaburzeniami somatycznymi, psychicznymi i (lub) społecznymi związanymi z ciągłym nadużywaniem alkoholu.

    Układ/narząd (objęty procesem chorobowym): układ nerwowy, przewód pokarmowy.

    Uwarunkowania genetyczne: badania bliźniąt i dzieci adoptowanych potwierdzają wpływ genetyczny.

    Częstość występowania: 10% mężczyzn, 3,5% kobiet.

    Wiek: 

    • występuje w każdym wieku,
    • najczęściej w grupie wiekowej 18-29 lat.

    Płeć: częściej u mężczyzn.

    OBJAWY: 

    • zmiany w zachowaniu:
      • dysfunkcje psychologiczne i społeczne,
      • problemy małżeńskie (rozwód lub separacja),
      • niepokój, depresja, bezsenność,
      • izolacja społeczna lub częste zmiany środowiska,
      • znęcanie się nad małżonką (-kiem) lub dziećmi,
      • aresztowania lub problemy prawne związane z alkoholem (mniej prawdopodobne u kobiet),
      • zaabsorbowanie rekreacyjnym spożywaniem alkoholu,
      • powtarzanie próby ograniczenia lub zaprzestania picia,
      • utrata zainteresowania wszystkim, co nie pozostaje w związku z piciem alkoholu,
      • problemy w pracy (spóźnienia, absencje, zmniejszona produktywność, problemy w stosunkach międzyludzkich, częste zmiany pracy),
      • luki w pamięci (niepamięć czynów dokonanych pod wpływem alkoholu),
      • skargi rodziny lub przyjaciół na zachowanie alkoholika pod wpływem alkoholu;
    • zaburzenia somatyczne:
      • żołądkowo-jelitowe: brak łaknienia, nudności, wymioty, bóle brzucha, objawy przewlekłej choroby wątroby, choroba wrzodowa, zapalenie trzustki, nowotwory złośliwe przewodu pokarmowego,
      • sercowo-naczyniowe: umiarkowane nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca, kołatanie serca (częstoskurcz nadkomorowy), kardiomiopatia,
      • oddechowe: zachłystowe zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli i przewlekła choroba płuc, związane ze współistniejącym paleniem tytoniu,
      • moczowo-płciowe: impotencja, nieregularne miesiączkowanie, zanik jąder,
      • dermatologiczne: oznaki urazów i wypadków, oparzenia (zwłaszcza papierosami), sińce w różnych stadiach gojenia, zaniedbania higieniczne,
      • mięśniowo-szkieletowe: stare złamania kości oraz złamania w różnych stadiach gojenia, miopatia,
      • neurologiczne: ubytki poznawcze (np. łagodne upośledzenie pamięci świeżej), neuropatie nerwów obwodowych,
      • inne: przekrwiona twarz, przerost ślinianek przyusznych, zaniedbania higieniczne jamy ustnej, nowotwory złośliwe głowy i szyi.

    PRZYCZYNY: 

    • wieloczynnikowe: wpływ czynników biologicznych, psychologicznych i socjokulturowych,
    • nie ma dowodów, że jakieś charakterystyczne cechy osobowości predysponują do alkoholizmu.

    CZYNNIKI RYZYKA: 

    • spożywanie alkoholu,
    • używanie innych substancji psychoaktywnych, m.in. nikotyny,
    • nadużywanie alkoholu stwierdzone w wywiadzie rodzinnym,
    • picie znacznych ilości alkoholu - co najmniej 5 drinków jednorazowo, upijanie się co najmniej raz w tygodniu,
    • presja środowiska,
    • uwarunkowania rodzinne lub socjokulturowe pobudzające do upijania się i akceptujące je jako normę postępowania,
    • zwiększona dostępność alkoholu,
    • okres dojrzewania (używanie alkoholu i narkotyków przez rówieśników lub rodziców, przestępczość, socjopatia w rodzinie, niska samoocena, niedostosowanie do społeczeństwa, stresujące zmiany w sposobie życia).

    BADANIA LABORATORYJNE: 

    • następujące trzy wyniki badań potwierdzają rozpoznanie choroby alkoholowej; pozostałe mają ograniczoną wartość diagnostyczną, lecz wskazują na zaawansowany alkoholizm;
    • badania potwierdzające:
      • stężenie alkoholu we krwi > 1,00 %o. (22 mmol/l) podczas wizyty u lekarza,
      • stężenie alkoholu we krwi > 1,50 %o (33 mmol/l) bez widocznych cech upojenia alkoholowego,
      • stężenie alkoholu we krwi > 3,00 %o (65 mmol/l) w dowolnej chwili.

    PATOLOGIA: 

    • wątroba: zapalenie lub nacieczenie tłuszczowe (alkoholowe zapalenie wątroby), (marskość alkoholowa - występuje tylko u 20% alkoholików),
    • śluzówka żołądka: zapalenie, owrzodzenie,
    • trzustka: zapalenie, martwica rozpływna,
    • jelito cienkie: utrata enzymów,
    • serce: zwłóknienie śródmiąższowe, zanik włókienek mięśniowych,
    • układ odpornościowy: upośledzenie tworzenia granulocytów,
    • układ wewnątrzwydzielniczy: zanik jąder, zmniejszenie się wydzielania hormonów płciowych u kobiet,
    • mózg: zanik kory mózgowej, powiększenie komór.

    TRYB LECZENIA: 

    • hospitalizacja bądź leczenie ambulatoryjne w zależności od:
      • stopnia alkoholizmu,
      • ryzyka związanego z nagłym odstawieniem alkoholu (majaczenie alkoholowe, delirium tremens),
      • stanu zdrowia pacjenta,
      • sytuacji społecznej pacjenta,
      • w pewnych wypadkach - odtrucie wykonywane w warunkach szpitalnych, a kontynuacja leczenia w warunkach ambulatoryjnych;
    • wskazania do odtrucia w warunkach szpitalnych:
      • objaw lub powikłania zespołu abstynencyjnego, majaczenie alkoholowe - stwierdzone w wywiadzie,
      • niepomyślny przebieg uprzedniego odtruwania ambulatoryjnego,
      • towarzyszące problemy zdrowotne wymagające hospitalizacji,
      • nasilone zaburzenia psychiczne,
      • objawy depresyjne, zwłaszcza myśli samobójcze,
      • niedostępność opieki lekarskiej w czasie odtruwania,
      • brak pewności o pełnym przekonaniu chorego do całkowitej abstynencji,
      • nieodpowiednie wsparcie ze strony środowiska społecznego (rodzina, przyjaciele).

    LECZENIE OGÓLNE: 

    • wspierające, nie osądzające podejście lekarza,
    • wskazana może być konsultacja specjalisty w dziedzinie leczenia uzależnień,
    • dieta pełnowartościowa (powszechne jest niedożywienie chorych z powodu złych nawyków żywieniowych),
    • alkohol zaburza metabolizm większości witamin,
    • pacjenci z alkoholowym zapaleniem wątroby i kwasicą ketonową mogą mieć swoiste niedobory witamin, zwłaszcza tiaminy,
    • inne niedobory to deficyt magnezu, fosforanów i cynku.



    W naszym serwisie wykorzystujemy pliki cookies w celach reklamowych, statystycznych i do personalizacji stron. Możesz wyłączyć używanie plików cookies w przeglądarce internetowej jednak może to uniemożliwić poprawne działanie witryny.

    Niniejszy serwis nie ma charakteru konsultacyjnego. Nie zastępuje porady lekarskiej. Autorzy, konsultanci i wydawcy serwisu nie ponoszą żadnej odpowiedzialności za błędy czy konsekwencje wynikające z zastosowania informacji dostępnych w tym serwisie.
    Copyright © 2000-2017 by DOBIS, Opracowanie i utrzymywanie DOBIS