OPIS: umiejscowienie łożyska w całości lub części ponad ujściem wewnętrznym szyjki macicy;

• łożysko przodujące brzeżnie - umiejscowione w niewielkiej odległości od ujścia wewnętrznego może być przyczyną krwotoku podczas skracania się i rozwierania szyjki w czasie porodu,
• łożysko przodujące częściowo - umiejscowienie powodujące częściowe pokrywanie ujścia wewnętrznego szyjki macicy,
• łożysko przodujące całkowicie - umiejscowienie powodujące całkowite zakrycie ujścia wewnętrznego szyjki macicy;

Częstość występowania: od 0,5% do 0,8% wszystkich ciąż.

Wiek: rozrodczy.

OBJAWY: 

• w drugim lub trzecim trymestrze ciąży bezbólowe krwawienie jasną krwią,
• niekiedy występują skurcze macicy,
• pierwsze krwawienie ustępuje samoistnie,
• w przodowaniu całkowitym krwawienie może być wcześniejsze i może się nie wydobywać na zewnątrz dróg rodnych.

CZYNNIKI RYZYKA: 

• łożysko przodujące w poprzednich ciążach,
• wcześniejsze rozwiązania za pomocą cięcia cesarskiego,
• wielodzietność,
• zaawansowany wiek ciężarnej,
• ciąża wielopłodowa,
• wcześniejsze poronienia,
• palenie tytoniu.

TRYB LECZENIA: 

• początkowo hospitalizacja i wypoczynek w łóżku,
• ciężarne przed terminem porodu i baz dolegliwości mogą być leczone ambulatoryjnie.

AKTYWNOŚĆ ŻYCIOWA: 

• leżenie,
• abstynencja seksualna.

DIETA: początkowo ścisła, potem w zależności od decyzji co do rozwiązania.

INFORMACJE DLA CHOREGO: 

• pierwsze krwawienie jest rzadko śmiertelne,
• ryzyko powtórnego krwawienia jest związane z aktywnością lub stymulacją szyjki,
• częstą przyczyną śmiertelności okołoporodowej jest wcześniactwo.

ZAPOBIEGANIE: 

• obniżyć aktywność życiową, aby uniknąć powtórnego krwawienia,
• przyczyną powtórnego krwotoku mogą być: badania przezpochwowe, kontakty seksualne, irygacje lub inne zabiegi w pochwie.

PRZEBIEG I ROKOWANIA: 

• jeżeli łożysko jest przodujące częściowo lub całkowicie w terminie porodu, należy wykonać cięcie cesarskie,
• jeżeli łożysko przoduje brzeżnie można spróbować porodu siłami natury,
• przed terminem porodu - jeśli stan matki i płodu jest zadowalający, należy uważnie obserwować pacjentkę i opóźniać poród.