|
OPIS: nadmiernie obfite oraz przedłużające się krwawienia miesiączkowe;
- metrorrhagia - obfite i nieregularne krwawienia,
- menometrorhagia - częste, obfite i nieregularne miesiączki,
- polymenorrhoea - regularne, częste krwawienia miesięczne, cykle któtsze niż co 21 dni,
- krwawienia międzymiesiączkowe - krwawienia pojawiające się pomiędzy prawidłowymi miesiączkami,
- krwawienia czynnościowe - nieprawidłowe krwawienie z macicy z przyczyn hormonalnych w wyniku braku owulacji.
Częstość występowania: bardzo częste.
Wiek: wiek rozrodczy.
OBJAWY:
"obfitość" miesiączki u różnych kobiet jest pojęciem względnym (przeciętna objętość krwi miesiączkowej to około 30 ml na cykl),
- na podstawie wywiadu ustala się, że:
- krwawienie jest obfitsze niż zwyczajna miesiączka,
- krwawienie trwa dłużej niż 7 dni,
- obecność skrzepów krwi,
- wtórna niedokrwistość;
- następujące objawy wskazują, że cykle są owulacyjne:
- miesiączki występują w regularnych odstępach,
- miesiączki są bolesne,
- występują objawy napięcia przedmiesiączkowego (tkliwość piersi, zmiana nastroju),
- występuje ból owulacyjny;
- bóle brzucha oraz skurcze w różnym okresie cyklu mogą towarzyszyć takim zmianom, jak:
- mięśniaki macicy,
- polipy,
- guzy jajników;
PRZYCZYNY:
- niedoczynność tarczycy,
- przerost endometrium:
- brak owulacji lub owulacja rzadko występująca,
- zespół wielotorbielowatych jajników,
- guzy jajników,
- otyłość,
- terapia hormonalna;
- zanik endometrium:
- pomenopauzalny,
- wywołany stosowaniem progestagenów lub antykoncepcją doustną;
- czynniki miejscowe (maciczne):
- polipy,
- nowotwór,
- gruczolistość,
- mięśniaki,
- wkładka domaciczna,
- mięsak macicy;
- zaburzenia krzepnięcia:
- białaczka,
- niewydolność nerek,
- małopłytkowość, zaburzenie dotyczące trombocytów,
- przyjmowanie preparatów kwasu acetylosalicylowego.
LECZENIE:
- większość chorych może być leczona ambulatoryjnie.
AKTYWNOŚĆ ŻYCIOWA: może pomóc odpoczynek z uniesionymi nogami.
DIETA: może pomóc podawanie żelaza w celu wyrównania nadmiernej utraty krwi.
ZAPOBIEGANIE: raz do roku badanie cytologiczne oraz ginekologiczne.
PRZEBIEG CHOROBY I ROKOWANIA:
- w zależności od przyczyny krwawienia,
- wiele chorych z zaburzeniami hormonalnymi reaguje na leczenie hormonalne.
|
