Rodzina
  • Dzieci
  • Kobiety
  • Mężczyźni
  • Lekarze rodzinni




  •  
    Strona główna Wyślij do nas list... home_mail.jpg
    Kobiety
    Ciąża pozamaciczna

    OPIS: każda ciąża rozwijająca się poza jamą macicy:

    • ciąża jajowodowa: ciąża rozwijająca się w różnych częściach jajowodu, np. w bańce jajowodu (55%), w cieśni (25%), w strzępkach (17%), śródścienna (w rogu macicy; 2%),
    • ciąża jajnikowa: ciąża rozwijająca się wewnątrz jajnika,
    • ciąża brzuszna: ciąża rozwijająca się w jamie brzusznej (wewnątrzotrzewnowe), najczęściej w zagłębieniu odbytniczo-macicznym; rzadziej implantuje się pomiędzy pętlami jelit lub na ścianach bocznych miednicy, w sieci lub nawet na powierzchni wątroby bądź śledziony,
    • ciąża szyjkowa: rozwija się wewnątrz szyjki poniżej ujścia wewnętrznego,
    • ciąża więzadłowa: po poronieniu trąbkowym ciąży jajowodowej rozwijający się zarodek wszczepia się powtórnie na blaszce przedniej lub tylnej więzadła szerokiego macicy.

    Częstość występowania:

    • 88 000 przypadków w 1987 r,
    • na 1000 ciąż (licząc porody zdrowych dzieci i ciąże pozamaciczne) zdarza się przeciętnie 16,8 ciąż pozamacicznych.

    Rozpowszechnienie choroby: 1-3%.

    Wiek: ponad 40% przypadków dotyczy kobiet młodych - między 20 a 29 rokiem życia.

    Płeć: kobiety.

    OBJAWY: 

    • ciąża jajowodowa:
      • ból podbrzusza,
      • brak miesiączki z występującym nieregularnym krwawieniem pochwowym,
      • tkliwość brzucha,
      • tkliwość przydatków lub badalny guz,
      • bóle barków,
      • omdlenie,
      • wydalenie odlewu doczesnej,
      • bóle i skurcze,
      • badalny guz w miednicy,
      • krwawienie pochwowe po okresie braku miesiączki,
      • wstrząs - po pęknięciu;
    • ciąża brzuszna:
      • wywiad może wskazywać poronienie trąbkowe lub wcześniejsze pęknięcie,
      • objawy ciążowe z nietypowymi dolegliwościami żołądkowo-jelitowymi,
      • ruchy płodu są wyraźnie wyczuwalne oraz bolesne,
      • ułatwiony dostęp do poszczególnych części poruszającego się płodu,
      • ciąża jest odczuwana przez wieloródkę jako "inna",
      • fałszywy poród w pobliżu terminu,
      • wysoko usadowiony płód, w nieprawidłowym położeniu, często w poprzecznym,
      • przesuwalny twardy opór, długa szyjka,
      • możliwość wypadania części płodu poprzez sklepienie pochwy;
    • ciąża szyjkowa:
      • miękka i nieproporcjonalnie powiększona szyjka, podobna do trzonu macicy lub większa od niego (objaw klepsydry),
      • wydobywanie się ciemnej wydzieliny z ujścia zewnętrznego,
      • stałe krwawienie pochwowe po okresie braku miesiączki;
    • ciąża więzadłowa:
      • wywiad może wskazywać na poronienie trąbkowe lub wcześniejsze pęknięcie,
      • badalny opór po jednej stronie miednicy, bolesny.

    TRYB LECZENIA: 

    • ambulatoryjny, w celu badania i dalszego leczenia (w Polsce obowiązuje hospitalizacja pacjentek z rozpoznaną ciążą pozamaciczną),
    • ambulatoryjny dla pacjentek chirurgicznych z nie pękniętą ciążą jajowodową,
    • leczenie szpitalne dla pacjentek chirurgicznych.

      

    ZAPOBIEGANIE: 

    • skuteczna antykoncepcja,
    • ponowna ciąża jajowodowa występuje mniej więcej w 12% przypadków; u ciężarnych należy w badaniu USG szukać zmian odpowiadających ciąży pozamacicznej.



    W naszym serwisie wykorzystujemy pliki cookies w celach reklamowych, statystycznych i do personalizacji stron. Możesz wyłączyć używanie plików cookies w przeglądarce internetowej jednak może to uniemożliwić poprawne działanie witryny.

    Niniejszy serwis nie ma charakteru konsultacyjnego. Nie zastępuje porady lekarskiej. Autorzy, konsultanci i wydawcy serwisu nie ponoszą żadnej odpowiedzialności za błędy czy konsekwencje wynikające z zastosowania informacji dostępnych w tym serwisie.
    Copyright © 2000-2021 by DOBIS, Opracowanie i utrzymywanie DOBIS