Rodzina
  • Dzieci
  • Kobiety
  • Mężczyźni
  • Lekarze rodzinni




  •  
    Strona główna Wyślij do nas list... home_mail.jpg
    Kobiety
    Antykoncepcja

    OPIS: stosowanie różnorodnych środków służących kobietom aktywnym seksualnie do zapobiegania ciąży; działają poprzez: hamowanie owulacji, zapobieganie zagnieżdżaniu się zapłodnionego jaja; mogą być plemnikobójcze lub unieruchamiające plemniki; mogą to być też metody naturalne, pomocne w planowaniu rodziny, których celem jest powstrzymywanie się od stosunków w okresie spodziewanej owulacji; odsetek niepowodzeń w stosowaniu tych metod jest różny; równie skuteczna jest sterylizacja: u kobiet ograniczona do jajowodów (poprzez przecięcie ich nożem lub pętlą elektryczną, podwiązanie, założenie klipsów bądź wycięcie), a u mężczyzn - polegająca na przecięciu powrózła nasiennego; każdy ze sposobów powinien być przemyślany, ale - na wszelki wypadek - muszą być odwracalne; próby chirurgicznego przywracania płodności są często zawodne;

    • metody antykoncepcyjne:
      • antykoncepcyjny wszczep (Norplant),
      • antykoncepcja w postaci iniekcji (Depo-Provera),
      • doustna antykoncepcja hormonalna,
      • wkładka domaciczna (IUD),
      • prezerwatywa,
      • prezerwatywa dla kobiet,
      • błona dopochwowa,
      • gąbka dopochwowa,
      • okresowa wstrzemięźliwość (naturalne planowanie rodziny),
      • tylko środki plemnikobójcze (pianka, globulki dopochwowe).

    Częstość występowania:

    • około 2/3 wszystkich kobiet nie planujących ciąży stosuje antykoncepcję,
    • osoby w wieku rozrodczym regularnie współżyjące, w zależności od upodobań stosują:
      • podwiązanie jajowodów,
      • przecięcie powrózła nasiennego,
      • doustną antykoncepcję,
      • prezerwatywy,
      • błony dopochwowe,
      • wkładki domaciczne,
      • naturalne planowanie rodziny,
      • piankę plemnikobójczą,
      • antykoncepcyjny wszczep (Norplant),
      • antykoncepcję w postaci iniekcji.

    POSTĘPOWANIE OGÓLNE: 

    środki niefarmakologiczne:
    • prezerwatywy lateksowe, kupowane jako gotowe do użycia,
    • gąbki dopochwowe (gotowe do użycia),
    • IUD - współcześnie 2 rodzaje:
      • Progestasert (wkładka uwalniająca progesteron bioaktywny, zmieniana corocznie) [LGN-IUD20 - uwalniająca 20 mcg lewonorgestrelu],
      • wkładki zawierające miedź, zmieniane co 10 lat [Multiioad Cu-250, NovaT, CooperT-380S, Omega, należy zwrócić uwagę na zalecenia producenta],
      • wkładkę może założyć dobrze wyszkolony lekarz; najlepszym okresem do założenia są dni miesiączki - ze względu na potrzebę wykluczenia ciąży,
      • przeciwwskazaniami do założenia są nierodzenie i duża ilość partnerów seksualnych (ze względu na ryzyko zakażenia narządów miednicy mniejszej);
    • błona dopochwowa:
      • wymaga dobrania przez lekarza lub wyszkoloną położną,
      • należy założyć rozmiar największy z możliwych, które nie wywołują złego samopoczucia lub się nie skręcają,
      • dobrać ponownie po porodzie lub gdy nastąpiła zmiana masy ciała o przeszło 10%,
      • przeciwwskazana w znacznym wypadaniu macicy;
    • prezerwatywy kobiece:
      • dostępne jako gotowe do użycia, opakowane, ze środkiem poślizgowym, zawierają instrukcje i rysunki (Femidom);
    • okresowa wstrzemięźliwość, kalendarzyk małżeński:
      • wymaga znajomości przebiegu cykli miesięcznych mniej więcej przez 12 miesięcy przed zastosowaniem metody,
      • początek okresu płodnego wyznacza się przez odjęcie 18 dni od cyklu najkrótszego a koniec tego okresu przez odjęcie 11 dni od cyklu najdłuższego; problemem są zmienne długości cykli,
      • wzrost pewności metody osiąga się poprzez obserwację śluzu szyjkowego (zanik obfitego przejrzystego śluzu) oraz poprzez wzrost podstawowej temperatury ciała o 1° przez 3 dni; oba sposoby wskazują na zbliżającą się owulację,
    • całkowite pozbawienie płodności:
      • w obrębie jajowodów u kobiet (za pomocą noża lub pętli elektrycznej, założonych klipsów, podwiązania oraz przecięcia),
      • przecięcie powrózła nasiennego u mężczyzn.

    INFORMACJE DODATKOWE: 

    • prezerwatywy:
      • jeśli wymagają środka poślizgowego, należy używać rozpuszczalnego w wodzie, takiego jak K-Y Jelly [podobny do żelu stosowanego do USG] (nie wazeliny),
      • właściwe użycie: sprawdzić szczelność przed założeniem; pozostawić niewielką przestrzeń u wierzchołka jako zbiornik na nasienie; wycofać członek z pochwy, jeśli straci swoją sztywność; używać środków plemnikobójczych jako dodatku w celu zwiększenia zabezpieczenia,
    • gąbka dopochwowa,
      • usunąć nie później niż po 8 h od stosunku,
      • użyć środków plemnikobójczych przy powtórnym stosunku w ciągu 8 h;
    • wkładka domaciczna:
      • przynajmniej raz w tygodniu (lub przed każdym stosunkiem) sprawdzać obecność nitek w pochwie;
    • błona dopochwowa:
      • przed założeniem należy ok. 1 łyżeczkę plemnikobójczego żelu lub kremu rozprowadzić po powierzchni błony oraz wokół jej brzegów,
      • założyć błonę i sprawdzić jej właściwe położenie,
      • wyjąć po przynajmniej 8 h od stosunku, wtedy oczyścić wg instrukcji; sprawdzić szczelność,
      • w razie następnego stosunku przed upływem 8 h, należy umieścić dodatkowy żel lub krem bakteriobójczy w pochwie, bez przemieszczania błony;
    • prezerwatywa kobieca:
      • przy każdym stosunku należy używać nowej prezerwatywy,
      • pierścień wewnętrzny umieścić prawidłowo wewnątrz pochwy, a pierścień zewnętrzny ponad pochwą,
      • należy się przekonać, czy członek penetruje wewnątrz,
      • po stosunku należy ostrożnie usunąć prezerwatywę, aby nie poplamić się nasieniem;
    • antykoncepcja doustna:
      • przyjmować pigułkę codziennie, możliwie o stałej porze,
      • jeśli przeoczono przyjęcie pigułki jednego dnia, należy zażyć dwie następnego dnia lub użyć dodatkowego zabezpieczenia (np. metody mechanicznej) aż do następnego cyklu,
      • jeśli miesiączka nie wystąpi przez dwa cykle, należy skontaktować się z lekarzem celem wykluczenia ciąży; nie należy zaprzestawać przyjmowania pigułek, jeśli nie wystąpi miesiączka;
    • Depo-Provera - powtarzać iniekcję co 3 miesiące.



    W naszym serwisie wykorzystujemy pliki cookies w celach reklamowych, statystycznych i do personalizacji stron. Możesz wyłączyć używanie plików cookies w przeglądarce internetowej jednak może to uniemożliwić poprawne działanie witryny.

    Niniejszy serwis nie ma charakteru konsultacyjnego. Nie zastępuje porady lekarskiej. Autorzy, konsultanci i wydawcy serwisu nie ponoszą żadnej odpowiedzialności za błędy czy konsekwencje wynikające z zastosowania informacji dostępnych w tym serwisie.
    Copyright © 2000-2021 by DOBIS, Opracowanie i utrzymywanie DOBIS