|
OPIS: powierzchowne zakażenie grzybicze skóry pachwin wywołane przez dermatofity, najczęściej z rodzajów: Microsporum, Tricho-phyton oraz Epidermophyton;
- na skórze pachwin i okolicy pachwinowej stwierdza się występowanie ognisk rumieniowatych o kształcie półksiężycowatym, dobrze odgraniczonych od otoczenia, wykazujących skłonność do rozprzestrzeniania się na skórę ud; zmiany szerzą się obwodowo, powierzchnia ognisk wykazuje delikatne złuszczanie się; objawy zapalne w części środkowej ogniska są słabo nasilone; w miarę trwania schorzenia ustępują zupełnie z pozostawieniem brunatnych przebarwień; w otoczeniu ognisk zakażenia stwierdza się występowanie wykwitów satelitarnych (grudek, pęcherzyków lub krost); zmiany występują zwykle obustronnie, nie przechodzą na skórę prącia ani moszny, mogą obejmować skórę pośladków oraz przestrzeni międzypośladkowej.
Częstość występowania: schorzenie często spotykane.
Wiek: schorzenie spotykane w dowolnym wieku, rzadko przed okresem dojrzewania.
Płeć: u mężczyzn częściej niż u kobiet.
OBJAWY:
- przebieg bezobjawowy lub najczęściej z towarzyszącym świądem o znacznym nasileniu,
- ostry stan zapalny może być wynikiem noszenia zbyt ciasnej odzieży,
- ciągłe drapanie sprawia, że zmiany przybierają wygląd wypryskowaty,
- wcześniejsze miejscowe stosowanie steroidów może zmienić wygląd zmian skórnych, przyczyniając się do ich rozprzestrzenienia oraz zatarcia granicy ze skórą nie zmienioną.
CZYNNIKI RYZYKA:
- miesiące letnie i (lub) wzmożona potliwość,
- noszenie nieprzewiewnej odzieży,
- osłabienie odporności typu komórkowego,
- otyłość.
TRYB LECZENIA: ambulatoryjny.
LECZENIE OGÓLNE:
- unikanie czynników usposabiających do wystąpienia infekcji grzybiczej,
- przeciwdziałanie nadmiernej potliwości,
- przeciwwskazane stosowanie zewnętrznych preparatów steroidowych.
LEKI Z WYBORU:
- związki o działaniu przeciwgrzybiczym do stosowania zewnętrznego np. klotrymazol, kwas undecylenowy, stosowanie:2 x dziennie przez 14 dni (do 4 tygodnie),
- terbinafina (Lamisil): nowy lek przeciwgrzybiczy, którego zaletą jest działanie grzybobójcze, co pozwala skrócić czas leczenia do 7 dni,
- w razie niepowodzenia terapii z zastosowaniem wyżej wymienionych leków wskazane jest zastosowanie miejscowo (Nizoralu)1 x dziennie przez 2 tygodnie,
- talkowanie miejsc o wzmożonej potliwości.
Środki ostrożności: kontynuacja leczenia przez 10 dni, nawet jeżeli objawy ustąpiły wcześniej.
RZEBIEG CHOROBY I ROKOWANIE:
- rokowanie korzystne co do wyleczenia.
|
