Choroby
  • Indeks chorób
  • Podejście statyst.
  • Katalog firm




  •  
    Strona główna Wyślij do nas list... home_mail.jpg
    Choroba
    Wyrostek robaczkowy - zapalenie ostre

    OPIS: ostry stan zapalny wyrostka robaczowego;

    • po raz pierwszy opisane przez Fitza w 1886 r.,
    • McBumey opisał punkt największej bolesności jamy brzusznej.

    Częstość występowania:

    • 10/100000,
    • najczęstsza ostra choroba jamy brzusznej wymagająca interwencji chirurgicznej,
    • ocenia się, że w ciągu całego życia wystąpi u co 15 człowieka (7%).

    Wiek:

    • 10-30 lat: u mężczyzn częściej niż u kobiet (3:2),
    • powyżej 30 lat: jednakowo często u obu płci.

    Wiek: nieco częściej u mężczyzn.

    OBJAWY: 

    • ból brzucha (100%) - najpierw w śródbrzuszu, później w prawym dolnym kwadrancie;
    • ból zmniejsza się przy zgięciu kończyny w stawie biodrowym,
    • obrona mięśniowa,
    • brak łaknienia (prawie 100%),
    • nudności (90%),
    • wymioty (75%) - łagodne,
    • zaparcie,
    • biegunka - łagodna,
    • kolejność pojawiania się objawów (95%) -brak łaknienia, ból brzucha, wymioty,
    • niewielki wzrost (o 1°C) ciepłoty ciała,
    • tętno lekko przyśpieszone,
    • pacjent zwykle leży bez ruchu ze zgiętym prawym udem,
    • największą bolesność stwierdza się w punkcie McBurneya,
    • bolesność uciskowa w prawym dolnym kwadrancie - bezpośrednia i udzielona przy ucisku innych okolic,
    • obrona mięśniowa - świadoma i odruchowa,
    • przeczulica skórna na poziomie Thio-12,
    • objaw Rovsinga - ból w prawym dolnym kwadrancie przy ucisku lewego dolnego kwadrantu brzucha,
    • ból przy przeproście uda w prawym stawie biodrowym,
    • ból przy rotacji zgiętego prawego uda do wewnątrz,
    • wyrostek zakątniczy - ból umiejscowiony w bocznej części prawego dolnego kwadrantu,
    • wyrostek ułożony w miednicy mniejszej - przy badaniu per rectum bolesność miejscowa i w okolicy nadtonowej.

    TRYB LECZENIA: operacyjny, w warunkach szpitalnych

    AKTYWNOŚĆ ŻYCIOWA: 

    • wczesne uruchomienie chorego po operacji,
    • powrót do pełnej aktywności w 4-6 tygodni po operacji.

    DIETA: normalne odżywianie doustne - po przywróceniu pracy jelit, zwykle po 24-48 h od operacji.

    POWIKŁANIA: 

    • zakażenie rany pooperacyjnej,
    • ropień wewnątrzbrzuszny, niekiedy podprzeponowy,
    • przetoka kałowa,
    • mechaniczna niedrożność jelit,
    • przepuklina w bliźnie po operacji,
    • ropień przepony (bardzo rzadko),
    • zapalenie otrzewnej z porażenną niedrożnością jelit.

    PRZEBIEG CHOROBY I ROKOWANIE: 

    • u pacjentów młodych, bez pierwotnej perforacji wyrostka - przebieg pooperacyjny zazwyczaj niepowikłany,
    • częstość powikłań i śmiertelność wzrastają u pacjentów w podeszłym wieku oraz przy perforacji wyrostka.



    W naszym serwisie wykorzystujemy pliki cookies w celach reklamowych, statystycznych i do personalizacji stron. Możesz wyłączyć używanie plików cookies w przeglądarce internetowej jednak może to uniemożliwić poprawne działanie witryny.

    Niniejszy serwis nie ma charakteru konsultacyjnego. Nie zastępuje porady lekarskiej. Autorzy, konsultanci i wydawcy serwisu nie ponoszą żadnej odpowiedzialności za błędy czy konsekwencje wynikające z zastosowania informacji dostępnych w tym serwisie.
    Copyright © 2000-2017 by DOBIS, Opracowanie i utrzymywanie DOBIS