Choroby
  • Indeks chorób
  • Podejście statyst.
  • Katalog firm




  •  
    Strona główna Wyślij do nas list... home_mail.jpg
    Choroba
    Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

    OPIS: jedna z grupy zapalnych chorób jelit o nieznanej etiologii, charakteryzująca się przebiegiem z okresami remisji i zaostrzeń zapalenia we wszystkich częściach okrężnicy; cechuje się nawracającym krwawieniem z odbytnicy i różnorodnymi objawami ogólno-ustrojowymi.

    Uwarunkowania genetyczne: częste występowanie rodzinne, dodatni wywiad rodzinny w 8-11%; dziedziczenie w linii potomstwa częstsze niż w liniach bocznych; częściej występuje u Żydów.

    OBJAWY: 

    • krwista biegunka,
    • ból brzucha,
    • gorączka,
    • utrata masy ciała,
    • bóle i zapalenia stawów (15-20%),
    • zapalenie stawów kręgosłupa (3-6%),
    • powikłania oczne (4-10%), w tym zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie twardówki, keratopatia, zaćma, brzeżne owrzodzenie rogówki i retinopatia naczynioskurczowa środkowa,
    • rumień guzowaty,
    • zgorzelinowe zapalenie skóry,
    • owrzodzenia aftowe w jamie ustnej (5-10%),
    • częste bezobjawowe stłuszczenie wątroby, rzadko hepatomegalia,
    • pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych,
    • marskość wątroby (1-5%),
    • rak przewodów żółciowych,
    • powikłania zakrzepowo-zatorowe (1-6%),
    • zapalenie osierdzia (rzadko),
    • skrobiawica (rzadko).

    TRYB LECZENIA: ambulatoryjny z wyjątkiem ciężkich zaostrzeń, które mogą wymagać hospitalizacji.

    LECZENIE OGÓLNE: zasadą jest kontrola procesu zapalnego, zapobieganie powikłaniom, wyrównywanie niedoborów żywieniowych i objętości krwi.

    AKTYWNOŚĆ ŻYCIOWA: pełna aktywność życiowa tolerowana przez pacjenta.

    DIETA: nie stosuje się specjalnej diety; potrawy mleczne nie są zakazane, jeśli nie towarzyszy niedobór laktazy.

      

    ZAPOBIEGANIE: kontrolna kolonoskopia w celu wykluczenia raka z biopsją błony śluzowej w celu oceny ewentualnej dysplazji musi być wykonywana co 1-2 lata, począwszy od 7-8 roku od ujawnienia się choroby; jest to szczególnie ważne w zapaleniu całej okrężnicy; stwierdzenie dysplazji wymaga częstych badań (np. w przypadku dysplazji małego stopnia co 3-6 miesiące). Dysplazja dużego stopnia (albo małego stopnia w guzie) skłania do rozważenia kolektomii;

    • powtarzane co rok próby wątrobowe,
    • cholangiografia w celu oceny cholestazy.

    POWIKŁANIA: 

    • perforacja,
    • toksyczne rozdęcie okrężnicy,
    • choroby wątroby,
    • powstawanie zwężeń (rzadziej niż w chorobie Crohna),
    • rak okrężnicy (może wystąpić u 30% pacjentów z chorobą obejmującą całe jelito grube, trwającą 25 lat); ryzyko rozwoju raka wzrasta, pojawia się po 7-8 latach od początku choroby; ryzyko jest mniejsze w razie umiejscowienia się choroby w lewej połowie okrężnicy.

    PRZEBIEG CHOROBY I ROKOWANIE: 

    • przebieg bardzo różnorodny; śmiertelność przy pierwszym rzucie około 5%; mniej więcej u 75-85% pacjentów występują nawroty i według niektórych zestawień ponad 20% chorych wymaga wykonania kolektomii,
    • ryzyko rozwoju raka okrężnicy jest jedynym, najważniejszym czynnikiem ryzyka związanym z długoterminowym rokowaniem,
    • lewostronne zapalenie okrężnicy oraz wrzodziejące zapalenie odbytnicy ma dobre rokowanie, także co do długości życia.



    W naszym serwisie wykorzystujemy pliki cookies w celach reklamowych, statystycznych i do personalizacji stron. Możesz wyłączyć używanie plików cookies w przeglądarce internetowej jednak może to uniemożliwić poprawne działanie witryny.

    Niniejszy serwis nie ma charakteru konsultacyjnego. Nie zastępuje porady lekarskiej. Autorzy, konsultanci i wydawcy serwisu nie ponoszą żadnej odpowiedzialności za błędy czy konsekwencje wynikające z zastosowania informacji dostępnych w tym serwisie.
    Copyright © 2000-2017 by DOBIS, Opracowanie i utrzymywanie DOBIS