OPIS: grupa uogólnionych zakażeń zajmujących pierwotnie wątrobę, lecz wywoływana przez odmienne wirusy, różniące się pod względem epidemiologicznym; wirus zapalenia wątroby typu B jest na drugim miejscu (po nikotynie) wśród czynników rakotwórczych u ludzi.

Częstość występowania: częstość występowania w Polsce: 1996 r; typu B - 6435, zapadalność -16,66; 1997 r; typu A - 4045, zapadalność -10,47; typu B - 4829, zapadalność 12,49; typu C - 997, zapadalność 2,58; typu B + C - 66.

Wiek: HAV powoduje zakażenie w każdym wieku; rzadziej u niemowląt.

Płeć: w odniesieniu do większości wirusów predyspozycja jest nieznana; piorunujące zapalenie wątroby - u mężczyzn częściej niż u kobiet (2:1).

OBJAWY: 

• wspólne dla różnych wirusów; przebieg choroby zależy do pewnego stopnia od czynnika etiologicznego;
  • gorączka (60%); rzadko w zakażeniu HBV i HCV,
  • złe samopoczucie (67%),
  • nudności (80%),
  • brak łaknienia (54%),
  • żółtaczka (u osób dorosłych, 62%),
  • ciemne zabarwienie moczu (84%),
  • bóle głowy,
  • podrażnienie opon mózgowo-rdzeniowych (sporadycznie),
  • wymioty,
  • dwie trzecie zakażeń HCV ma przebieg bezżółtaczkowy i łagodne objawy,
  • tkliwość przy wstrząsaniu ręką okolicy wątroby; może wystąpić powiększenie wątroby.

CZYNNIKI RYZYKA: 

• pracownicy służby zdrowia oraz inni, u których wykonywany zawód jest związany z ryzykiem zakażenia,
• pacjenci poddawani hemodializie,
• biorcy krwi i/lub produktów krwiopochodnych,
• narkomani przyjmujący dożylnie środki odurzające,
• homoseksualiści aktywni seksualnie,
• osoby narażone na zakażenie w kontaktach domowych,
• dzieci adoptowane pochodzące z rejonów o wysokiej ekspozycji na zakażenie,
• zakłucie zakażoną igłą,
• wysoce ryzykowne zachowania seksualne,
• zakażenia mogą się szerzyć endemicznie w zakładach zamkniętych.

TRYB LECZENIA: 

• zwykle opieka ambulatoryjna,
• nie ma potrzeby izolacji, z wyjątkiem osób pracujących w kontakcie z żywnością, chorujących na zapalenie wątroby typu A lub pracowników służby zdrowia z zapaleniem wątroby typu B lub C,

LECZENIE OGÓLNE: 

• korekcja: zaburzeń krzepnięcia, nieprawidłowej retencji wody i elektrolitów, zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej, hipoglikemii, jakiegokolwiek upośledzenia funkcji nerek,
• zgłoszenie przypadków ostrych zapaleń wątroby odpowiednim służbom nadzorującym.

AKTYWNOŚĆ ŻYCIOWA: w zależności od tolerancji; u chorych na zapalenie wątroby typu A ograniczenie aktywności nie wpływa na zdrowienie.

DIETA: odpowiednia pod względem ilości kalorii; właściwe odżywianie.