OPIS: stan zapalny ucha środkowego; rozróżnia się:

• ostre zapalenie ucha środkowego,
• zazwyczaj zakażenie bakteryjne towarzyszące infekcji wirusowej górnych dróg oddechowych,
• nawracające ostre zapalenie ucha środkowego: 3 lub więcej w ciągu 6 miesięcy, 4 lub więcej w ciągu 1 roku,
• zapalenie ucha środkowego z wysiękiem: uporczywy stan zapalny z bezobjawowym zaleganiem płynu wysiękowego w uchu środkowym, który pojawia się po ostrym zapaleniu ucha środkowego lub powstaje bez uprzedniego stanu zapalnego.

Częstość występowania:

• do ukończenia 7 lat 93% dzieci przynajmniej raz choruje.

Wiek: 

• szczyt zachorowalności przypada na 6-12 miesiąc; obniża się po ukończeniu 7 roku życia.
• rzadkie u dorosłych.

Płeć: jednakowo często u obu płci.

OBJAWY: 

• ostre zapalenie ucha środkowego:
  • ból ucha,
  • gorączka, jakkolwiek coraz częściej przebieg bezgorączkowy,
  • towarzyszący wysięk z nosa i kaszel,
  • pogorszenie się słuchu,
  • wyciek ropny przy obecnej perforacji błony bębenkowej,
  • upośledzenie ruchomości błony bębenkowej,
  • uwypuklenie błony bębenkowej: błona jest matowa, nieprzezierna, często zażółcona lub zaczerwieniona; samo zaczerwienienie nie jest objawem wiarygodnym,
  • może przebiegać bezobjawowo w kilku pierwszych miesiącach życia,
  • drażliwość dziecka jest niekiedy jedyną wskazówką i objawem bólu ucha,
• zapalenie ucha środkowego z wysiękiem:
  • zazwyczaj bezobjawowe,
  • upośledzenie słuchu nie zawsze jest możliwe do oceny i rzadko doceniane przez rodziców (rodzice nie zdają sobie z tego sprawy),
  • błona bębenkowa często matowa, ale nie uwypuklona,
  • błona bębenkowa o ograniczonej ruchomości.

PRZYCZYNY: 

• poprzedzająca infekcja wirusowa górnych dróg oddechowych powoduje dysfunkcję trąbki słuchowej, co usposabia do przedostania się infekcji bakteryjnej przez trąbkę.

CZYNNIKI RYZYKA: 

• uczęszczanie do żłobka, przedszkola,
• sztuczne żywienie,
• palenie tytoniu w otoczeniu dziecka,
• choroby ucha środkowego stwierdzone w wywiadzie rodzinnym,
• w pierwszym roku życia czynnikiem ryzyka jest wystąpienie nawrotów.

TRYB LECZENIA: 

• ambulatoryjny z wyjątkiem przypadków, gdy wskazane jest leczenie chirurgiczne.

LECZENIE OGÓLNE: 

• ambulatoryjne (z wyjątkiem niemowląt poniżej 2 miesiąca życia, wysoko gorączkujących).

ZAPOBIEGANIE: 

• karmienie piersią zmniejsza ryzyko zachorowania.
• eliminacja dymu tytoniowego w otoczeniu, w warunkach domowych.

PRZEBIEG CHOROBY I ROKOWANIE: 

• objawy cofają się w ciągu 48-72 h;
• zapalenia nawracające zazwyczaj cofa się u dzieci w wieku szkolnym.