Choroby
  • Indeks chorób
  • Podejście statyst.
  • Katalog firm




  •  
    Strona główna Wyślij do nas list... home_mail.jpg
    Choroba
    Szyjka kości udowej - złamanie

    OPIS: złamanie w obrębie głowy lub szyjki kości udowej, zazwyczaj w następstwie upadku, określane w terminologii angielskiej łącznie ze złamaniami szyjki jako tzw. złamania biodra.

    • złamanie szyjki - anatomicznej lub chirurgicznej,
    • złamanie przezkrętarzowe,
    • złamanie podkrętarzowe - zwykle związane z cięższym urazem, u mężczyzn spotykane częściej niż pozostałe typy złamania.

    Częstość występowania:

    • 200 000 przypadków rocznie spośród osób po 65 roku życia,
    • wśród kobiet powyżej 75 roku życia złamania takie występują u 1% rocznie.

    Wiek: 80% występuje u osób w wieku powyżej 60 lat.

    Płeć: częściej u kobiet.

    OBJAWY: 

    • ból w okolicy stawu biodrowego: silny ból zwykle wskazuje na złamanie z przemieszczeniem, a ból o umiarkowanym nasileniu na złamanie bez przemieszczenia, ból w stawie kolanowym: udzielony ze stawu biodrowego, może być obecny nawet bez dolegliwości bólowych samego stawu biodrowego,
    • ustawienie uda w rotacji zewnętrznej,
    • skrócenie kończyny dolnej.

    PRZYCZYNY: 

    • upadek,
    • wypadek komunikacyjny,
    • złamanie samoistne zmienionej patologicznie kości.

    CZYNNIKI RYZYKA: 

    • osteoporoza, najczęściej w okresie pomenopauzalnym,
    • przerzuty nowotworowe,
    • choroby układu nerwowego,
    • wtórna nadczynność przytarczyc w przebiegu zaawansowanej niewydolności nerek.

    TRYB LECZENIA: 

    • leczenie w trybie względnie pilnym,
    • w czasie transportu do szpitala wskazane jest stosowanie łagodnego wyciągu złamanej kończyny, co zmniejsza dolegliwości: prowizoryczny wyciąg można potem utrzymać w łóżku, pod warunkiem zapewnienia kontroli ukrwienia i stanu skóry.

    LECZENIE OGÓLNE: 

    • ogólna ocena internistyczna, tak aby przed operacją można było doprowadzić pacjenta do względnie najlepszego stanu ogólnego,
    • prawie zawsze wskazana jest interwencja operacyjna; długie okresy unieruchomienia w łóżku źle znoszą zwłaszcza pacjenci w podeszłym wieku,
    • należy dbać o ochronę miejsc narażonych na ucisk i powstawanie odleżyn, szczególnie okolicy krzyżowej, pięt i kostek.

    POSTĘPOWANIE CHIRURGICZNE: 

    • w złamaniach szyjki kości udowej stosuje się endoprotezy stawu biodrowego lub zespolenie za pomocą gwoździowania,
    • w złamaniach przezkrętarzowych mają zastosowanie gwoździe, śruby i płytki kątowe,
    • w złamaniach podkrętarzowych stosuje się gwóźdź z długą płytką kątową, specjalną śrubę biodrową zakładaną śródszpikowo.

    AKTYWNOŚĆ ŻYCIOWA: 

    • pacjenci powinni wstawać z łóżka jak najszybciej, zwykle już następnego dnia po operacji (ze względów higienicznych oraz w celu zapobiegania zakrzepicy żył głębokich i odleżynom),
    • chodzenie rozpoczyna się możliwie jak najwcześniej, początkowo z pomocą chodzika,
    • niezbędna jest opieka wykwalifikowanego fizykoterapeuty.

    DIETA: bez ograniczeń.

    INFORMACJA DLA CHOREGO: skierowanie do fizykoterapeuty w celu uzyskania instrukcji na temat chodzenia. Zazwyczaj zakazuje się noszenia ciężarów co najmniej przez kilka tygodni.

      

    ZAPOBIEGANIE: 

    • profilaktyczne leczenie osteoporozy,
    • osoby starsze z zaburzeniami chodu powinny chodzić o lasce lub z pomocą chodzika,
    • ważne jest zapewnienie ludziom w podeszłym wieku odpowiednio profilowanych krzeseł do siedzenia; powinny one uniemożliwiać zgięcie w stawie biodrowym większe niż 90 stopni, gdyż mocniejsze uniesienie uda wymusza jego rotację zewnętrzną, wiążącą się z siłami skrętnymi, mogącymi doprowadzić do złamania,
    • zamontowanie wygodnych poręczy w łazience i przy schodach.

    PRZEBIEG CHOROBY I ROKOWANIE: 

    • w wieku podeszłym złamanie kości udowej stanowi poważny problem; śmiertelność w ciągu 3 miesięcy od urazu wynosi 15-20% w złamaniach krętarzowych i 10% w złamaniach szyjki,
    • powrót do stanu zdrowia sprzed złamania obserwuje się u 65% chorych.



    W naszym serwisie wykorzystujemy pliki cookies w celach reklamowych, statystycznych i do personalizacji stron. Możesz wyłączyć używanie plików cookies w przeglądarce internetowej jednak może to uniemożliwić poprawne działanie witryny.

    Niniejszy serwis nie ma charakteru konsultacyjnego. Nie zastępuje porady lekarskiej. Autorzy, konsultanci i wydawcy serwisu nie ponoszą żadnej odpowiedzialności za błędy czy konsekwencje wynikające z zastosowania informacji dostępnych w tym serwisie.
    Copyright © 2000-2014 by DOBIS, Opracowanie i utrzymywanie DOBIS