Choroby
  • Indeks chorób
  • Podejście statyst.
  • Katalog firm




  •  
    Strona główna Wyślij do nas list... home_mail.jpg
    Choroba
    Stan padaczkowy

    OPIS: napad padaczkowy trwający dłużej niż 30 minut lub kilka napadów, pomiędzy którymi chory nie odzyskuje świadomości; najczęstszą i najbardziej niebezpieczną postacią stanu padaczkowego jest postać toniczno-kloniczna, która może stanowić zagrożenie dla życia.

    Wiek: ponad 50% s.p. występuje po raz pierwszy u małych dzieci; ryzyko wzrasta także po 60 roku życia.

    Płeć: jednakowo często u mężczyzn i kobiet.

    OBJAWY: 

    • zależnie od czasu trwania i rodzaju napadu,
    • nawracające napady toniczno-kloniczne; mogą być poprzedzone aurą; faza foniczna (uogólnione usztywnienie) trwa 30-45 sekund, kloniczna (rytmiczne drgawki) - 2-5 minut, pomiędzy napadami chory nie odzyskuje świadomości,
    • towarzyszące objawy wegetatywne: zwiększone wydzielanie katecholamin powoduje wzmożone wydzielanie gruczołów, skurcz mm. przywtosowych, przemijające rozszerzenie źrenic, przedłużający się bezdech (może prowadzić do sinicy),
    • zaburzenia metaboliczne: kwasica mleczanowa, zwiększone stężenie C02, hiperkaliemia, hiperglikemia a następnie hipoglikemia,
    • zaburzenia ze strony układu sercowo-naczyniowego: wzrost ciśnienia tętniczego (później niekiedy spadek), zaburzenia rytmu serca, znaczne obniżenie rzutu serca,
    • zaburzenia oddechowe: zwiększone wydzielanie gruczołów, zapadanie się języka, możliwość niedrożności dróg oddechowych, zachłyśnięcia, obrzęk płuc,
    • powikłania ze strony nerek: ostra martwica cewkowa spowodowana mioglobinurią,
    • zaburzenia krążenia mózgowego: utrata zdolności autoregulacji, ogniskowe niedokrwienie, obrzęk mózgu,
    • objawy ponapadowe: podwyższona temperatura, tachykardia, rozszerzenie źrenic, zbaczanie gałek ocznych w jedną stronę, osłabiony odruch rogówkowy, dodatni objaw Babińskiego, nietrzymanie moczu i stolca, zranienie języka, policzka lub wargi.

    PRZYCZYNY: 

    • należy zawsze ustalić pierwotną przyczynę,
    • drgawki gorączkowe (zwłaszcza u dzieci),
    • ostre uszkodzenie, uraz, stan zapalny, efekt masy lub zaburzenia metaboliczne (m. in. odstawienie leków przeciwdrgawkowych, brak współpracy chorego przy ich stosowaniu),
    • idiopatyczne,
    • zatrucia (liczne czynniki, m.in. kokaina),
    • przewlekłe uszkodzenie, przebyty uraz, udar lub stan zapalny; encefalopatia (hipoksyjna lub w przebiegu innych przewlekłych procesów, zwłaszcza zwyrodnieniowych).

    CZYNNIKI RYZYKA: 

    • padaczka wykazana w wywiadzie łącznie z dowolnym czynnikiem wyzwalającym; s.p. stwierdzony w wywiadzie (ryzyko ponownego wystąpienia u dzieci wynosi 18%; 50% w razie stwierdzonego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego),
    • porfiria.

    TRYB LECZENIA: toniczno-kloniczny stanowi zagrożenie dla życia chorego; leczenie powinno być podjęte w razie napadu trwającego ponad 10 minut i kontynuowane w izbie przyjęć lub na oddziale szpitalnym.

    AKTYWNOŚĆ ŻYCIOWA: należy zabezpieczyć chorego przed urazem.



    W naszym serwisie wykorzystujemy pliki cookies w celach reklamowych, statystycznych i do personalizacji stron. Możesz wyłączyć używanie plików cookies w przeglądarce internetowej jednak może to uniemożliwić poprawne działanie witryny.

    Niniejszy serwis nie ma charakteru konsultacyjnego. Nie zastępuje porady lekarskiej. Autorzy, konsultanci i wydawcy serwisu nie ponoszą żadnej odpowiedzialności za błędy czy konsekwencje wynikające z zastosowania informacji dostępnych w tym serwisie.
    Copyright © 2000-2017 by DOBIS, Opracowanie i utrzymywanie DOBIS