Choroby
  • Indeks chorób
  • Podejście statyst.
  • Katalog firm




  •  
    Strona główna Wyślij do nas list... home_mail.jpg
    Choroba
    Rak żołądka

    OPIS: rak żołądka może się rozwijać w dowolnym miejscu tego narządu; szybko powstają przerzuty do okolicznych węzłów chłonnych, sieci, wątroby i płuc.

    Uwarunkowania genetyczne: 

    • u najbliższych krewnych występuje 2-4 razy częściej,
    • częściej występuje u osób z grupą krwi A,
    • rzadko spotykany u Indian północnoamerykańskich.

    Wiek: 

    • powyżej 55 roku życia (2/3 po 65 roku życia).

    Płeć: 

    • częściej u mężczyzn niż u kobiet (1,6:1).

    OBJAWY: 

    • przewlekłe bóle brzucha, zwłaszcza w nadbrzuszu, niemające charakteru kolkowego,
    • brak apetytu,
    • ból nie ustępuje po lekach zobojętniających,
    • ból nasila się po jedzeniu, ustępuje na czczo,
    • nudności i wymioty,
    • zaparcie,
    • w trakcie jedzenia szybko pojawia się uczucie sytości.

    PRZYCZYNY: 

    • niewyjaśnione; prawdopodobnie nowotwór powstaje na podłożu nieswoistych uszkodzeń błony śluzowej;
    • możliwy związek z infekcją Helicobacter pylon-, lub ze spożywaniem konserwantów (azotanów, siarczynów i in.).

    CZYNNIKI RYZYKA: 

    • dieta obfitująca w szkodliwe dodatki (pokarmy: wędzone, marynowane, solone; ostre przyprawy orientalne),
    • niedokwaśność soku żołądkowego,
    • zanikowy nieżyt żołądka,
    • niedokrwistość złośliwa,
    • przebyta resekcja żołądka,
    • palenie tytoniu,
    • obecność polipów lub dysplazji w innych miejscach przewodu pokarmowego,
    • zakażenie Helicobacter pylon,
    • polipowatość rodzinna.

    LECZENIE OGÓLNE:  szansę na wyleczenie stwarza jedynie operacyjne radykalne wycięcie nowotworu wraz z okolicznymi węzłami chłonnymi; nawet u chorych, u których zmiana nowotworowa wydaje się nieoperacyjna, należy dążyć do operacyjnego zmniejszenia masy guza, gdyż jest to najskuteczniejsze postępowanie paliatywne, zwiększające też szansę powodzenia ewentualnej chemioterapii lub radioterapii; wyjątek stanowi wczesny rak żołądka, w którym usunięcie zmiany bez operacji (zwykle endoskopowe) może czasem doprowadzić do wyleczenia; w leczeniu paliatywnym raka wpustu stosuje się z powodzeniem metody inne niż operacyjne.

    POSTĘPOWANIE CHIRURGICZNE: 

    • leczeniem z wyboru jest zwykle radykalne, prawie całkowite wycięcie żołądka (gastrektomia subtotalna) z zespoleniem żołądkowo-jelitowym lub żołądkowo-dwunastniczym; większość żołądka usuwa się w jednym bloku wraz z siecią większą i mniejszą; niekiedy usuwa się również śledzionę i ogon trzustki; w razie stwierdzenia naciekania okolicznych struktur naciek taki również należy wyciąć,
    • całkowite wycięcie żołądka (gastrektomia totalna) wykonuje się jedynie wtedy, gdy jest to konieczne do usunięcia całości nacieku nowotworowego,
    • miejscowe wycięcie zmiany nowotworowej stosuje się jako zabieg paliatywny w przypadku nowotworu nieoperacyjnego w celu wyeliminowania przyczyny krwawienia lub niedrożności.

    AKTYWNOŚĆ ŻYCIOWA: 

    • uzależniona od wydolności fizycznej pacjenta.

    DIETA: 

    • zależnie od rodzaju wykonanej operacji; do uzyskania właściwego stanu odżywienia niekiedy może być konieczne uzupełniające lub całkowite żywienie pozajelitowe.

    PRZEBIEG CHOROBY I ROKOWANIE: 

    • w większości przypadków rak żołądka daje objawy dopiero w późnym stadium, dlatego w chwili rozpoznania zazwyczaj ma się do czynienia ze znacznym zaawansowaniem tej choroby; jedyną szansą wyleczenia jest radykalna operacja,
    • ogólna liczba przeżyć 5-letnich wynosi 18% (przy miejscowym zaawansowaniu nowotworu 57%, regionalnym -19%, a w razie obecności przerzutów odległych - 2%),
    • wykrycie wczesnego raka żołądka następuje zazwyczaj przypadkowo przy okazji badań z innego powodu lub w wyniku przesiewowych badań endoskopowych w regionach endemicznych; odsetek przeżyć 5-letnich wynosi wówczas powyżej 40%, zależnie od szczegółowego stopnia zaawansowania i typu histologicznego nowotworu.



    W naszym serwisie wykorzystujemy pliki cookies w celach reklamowych, statystycznych i do personalizacji stron. Możesz wyłączyć używanie plików cookies w przeglądarce internetowej jednak może to uniemożliwić poprawne działanie witryny.

    Niniejszy serwis nie ma charakteru konsultacyjnego. Nie zastępuje porady lekarskiej. Autorzy, konsultanci i wydawcy serwisu nie ponoszą żadnej odpowiedzialności za błędy czy konsekwencje wynikające z zastosowania informacji dostępnych w tym serwisie.
    Copyright © 2000-2017 by DOBIS, Opracowanie i utrzymywanie DOBIS