Choroby
  • Indeks chorób
  • Podejście statyst.
  • Katalog firm




  •  
    Strona główna Wyślij do nas list... home_mail.jpg
    Choroba
    Otyłość

    OPIS: zwiększenie masy ciała prowadzące do nadmiernej zachorowalności i umieralności; definiowane także jako przekroczenie o 20% należnej indywidualnej masy ciała określonej na podstawie standardowych tablic, uwzględniających wzrost i masę ciała;

    • otyłość androidalna (typ męski lub otyłość brzuszna) wiąże się z wyższym ryzykiem przewlekłych powikłań niż otyłość gynoidalna (typu żeńskiego lub otyłość pośladkowa).

    Uwarunkowania genetyczne: zawartość i model rozmieszczenia tkanki tłuszczowej w organizmie są uwarunkowane genetycznie w 25-30%.

    Częstość występowania:

    • w wieku 35-44 lat: 1600/100 000 mężczyzn, 1400/100 000 kobiet,
    • w wieku 65-74 lat: 500/100 000 mężczyzn, 400/100 000 kobiet,
    • 20-30% dorosłych mężczyzn i 30-40% dorosłych kobiet (zgodnie z danymi Amerykańskiego Narodowego Instytutu Zdrowia).

    Płeć: częściej u kobiet.

    OBJAWY: 

    • zwiększenie masy ciała i tkanki tłuszczowej.

    PRZYCZYNY: 

    • podłoże wieloczynnikowe,
    • opisano rzadkie zespoły uwarunkowane genetycznie,
    • za przyczynę otyłości idiopatycznej uznaje się zaburzenie równowagi między przyjmowaniem pokarmu a wydatkiem energetycznym (aktywnością fizyczną i tempem przemiany materii),
    • wyspiak trzustki,
    • zaburzenia czynności podwzgórza,
    • zespół Cushinga,
    • glikokortykoidy.

    CZYNNIKI RYZYKA: 

    • otyłość u rodziców,
    • ciąża,
    • siedzący tryb życia,
    • bogatotłuszczowa dieta,
    • niski status społeczno-ekonomiczny.

    TRYB LECZENIA: ambulatoryjny.

    LECZENIE OGÓLNE: 

    • lekarz pierwszego kontaktu powinien ocenić zagrożenie życia na podstawie BMI i WHR (zob. Rozpoznanie); ocenić motywację do utraty masy ciała, pomóc w ustaleniu celów leczenia; służyć radą, skierować do dyplomowanego dietetyka lub grupy objętej programem odchudzania w celu uzyskania wyczerpujących wskazówek co do diety, gimnastyki i zmiany zachowania oraz długotrwałej kontroli,
    • istnieje wiele godnych polecenia programów odchudzania - komercyjnych i społecznych; powinny one obejmować dietę zawierającą odpowiednie ilości składników odżywczych zgodnie z zalecanymi racjami żywieniowymi, porady dotyczące ćwiczeń fizycznych, zmiany zachowań i postanowienie długoterminowego utrzymania skutków; lekarze mogą nieść cenną pomoc przez dodatkową kontrolę i długotrwałą obserwację.

    AKTYWNOŚĆ ŻYCIOWA: 

    • sama gimnastyka rzadko prowadzi do zmniejszenia masy ciała; wzmacnia (poprawia) długotrwałe skutki leczenia odchudzającego i powinna stanowić nieodłączną część każdego programu odchudzania.

    DIETA: 

    • ograniczenia dietetyczne są podstawą postępowania z pacjentem otyłym (dieta niskotłuszczowa, bogata w węglowodany złożone i błonnik),
    • zmniejszenie ilości przyjmowanych kalorii o 500 kcal prowadzi do redukcji masy ciała o 0,45 kg tygodniowo,
    • diety o bardzo małej zawartości kalorycznej (VLCD): 400-800 kcal dziennie - zwykle są oparte na pokarmach płynnych i szybciej prowadzą do utraty masy ciała.

      

    ZAPOBIEGANIE: udzielenie porady o konieczności regularnej gimnastyki i przestrzegania diety przy okazji okresowej kontroli, zwłaszcza dzieciom i młodym dorosłym oraz osobom pochodzącym z rodzin, w których występowała otyłość lub cukrzyca.

    PRZEBIEG CHOROBY I ROKOWANIE: 

    • długotrwałe utrzymanie zmniejszonej masy ciała jest ogromnie trudne,
    • jeżeli pacjent nie ma motywacji, to powodzenie w zmniejszaniu masy ciała jest mało prawdopodobne.



    W naszym serwisie wykorzystujemy pliki cookies w celach reklamowych, statystycznych i do personalizacji stron. Możesz wyłączyć używanie plików cookies w przeglądarce internetowej jednak może to uniemożliwić poprawne działanie witryny.

    Niniejszy serwis nie ma charakteru konsultacyjnego. Nie zastępuje porady lekarskiej. Autorzy, konsultanci i wydawcy serwisu nie ponoszą żadnej odpowiedzialności za błędy czy konsekwencje wynikające z zastosowania informacji dostępnych w tym serwisie.
    Copyright © 2000-2017 by DOBIS, Opracowanie i utrzymywanie DOBIS