OPIS: zgrubienie ściany tętnic z jednoczesną utratą ich elastyczności, co prowadzi do progresywnego upośledzenia przepływu przez tętnice wieńcowe i ich główne odgałęzienia; proces jest przewlekły, postępujący w ciągu wielu lat i jest najczęstszą przyczyną niewydolności krążenia i śmierci; w rozwoju miażdżycy, a także w procesie starzenia się istotne znaczenie ma podwyższone stężenie cholesterolu całkowitego i frakcji cholesterolu o niskiej gęstości (LDL).

Uwarunkowania genetyczne: istnieje skłonność wrodzona.

Częstość występowania:powszechna; przyczyna 35% zgonów u mężczyzn w wieku 35-50 lat; częstość zgonów w wieku 55-64 lata wynosi 1/100.

Wiek: szczyt zachorowań: mężczyźni w wieku 50-60 lat, kobiety w wieku 60-70 lat.

Płeć: choroba częstsza u mężczyzn.

OBJAWY: 

• może być klinicznie bezobjawowa, nawet w zaawansowanych stadiach, w pewnych przypadkach objawy niedokrwienia;
• objawy kliniczne:
  • ból zamostkowy,
  • duszność wysiłkowa,
  • napadowa duszność nocna,
  • zaburzenia rytmu serca,
  • tachykardia,
  • szmer skurczowy,
  • powiększenie sylwetki serca,
  • obrzęk podudzi.

PRZYCZYNY: 

• miażdżyca,
• zwężenie tętnic wieńcowych,
• zatory zamykające tętnice wieńcowe u ich ujścia,
• blaszki miażdżycowe pod błoną wewnętrzną dużych i średnich tętnic.

TRYB LECZENIA: 

• leczenie ambulatoryjne,
• hospitalizacja pacjenta w przypadku ostrych napadów niedokrwiennych.

LECZENIE OGÓLNE: 

• zapobieganie progresji choroby:
  • zaprzestanie palenia tytoniu,
  • leczenie hipercholesterolemii (dieta, leki),
  • podwyższenie stężenia lipoprotein o wysokiej gęstości (dieta, program ćwiczeń fizycznych),
  • kontrola ciśnienia krwi,
  • cukrzyca leczona wcześnie i właściwie,
  • ćwiczenia fizyczne,
  • profilaktycznie aspiryna,
  • zmniejszenie stresu,
  • zmiana diety,
  • zmniejszenie masy ciała,
  • estrogenowa terapia zastępcza u kobiet po menopauzie.

AKTYWNOŚĆ ŻYCIOWA: ćwiczenia fizyczne mogą być pomocne w zapobieganiu chorobie wieńcowej i w jej leczeniu.

DIETA: 

• niskotłuszczowa (20-30 g tłuszczu dziennie),
• niskokaloryczna w razie otyłości,
• zwiększenie zawartości błonnika.

CZYNNIKI RYZYKA: 

• podwyższone stężenie lipoprotein o niskiej gęstości (LDL),
• obniżone stężenie lipoprotein o wysokiej gęstości (HDL),
• podwyższone stężenie trójglicerydów,
• palenie tytoniu,
• wywiad rodzinny wskazujący na przedwczesną miażdżycę,
• otyłość,
• nadciśnienie tętnicze,
• stres,
• siedzący tryb życia,
• zwiększenie zagrożenia z wiekiem,
• płeć męska,
• kobiety po menopauzie,
• cukrzyca.