Choroby
  • Indeks chorób
  • Podejście statyst.
  • Katalog firm




  •  
    Strona główna Wyślij do nas list... home_mail.jpg
    Choroba
    Kamica nerkowa

    OPIS: kamica może występować na każdym poziomie dróg moczowych i stanowi częstą przyczynę bólu, zakażenia i utrudnionego odpływu moczu; patogeneza jest wieloczynnikowa; kamienie pierwotnie powstają w proksymalnym odcinku dróg moczowych, a następnie przedostają się niżej; w moczowodzie zatrzymują się zwykle na wysokości 3 miejsc: w złączu moczowodowo-miedniczkowym, w miejscu, gdzie moczowód mija naczynia biodrowe, oraz w miejscu przejścia moczowodu do pęcherza moczowego; są 4 podstawowe typy kamieni nerkowych: 1) wapniowe (80%), 2) z kwasu moczowego (5%), 3) cystynowe (2%), 4) struwitowe.

    Uwarunkowania genetyczne: przyczyna genetyczna wytwarzania kamieni cystynowych -wrodzony defekt transportu aminokwasów powodujący cystynurię.

    Wiek: 30-50 lat, najczęściej w 3 dekadzie.

    Płeć: 

    • różnie w zależności od typu kamienia,
    • kamienie wapniowe - u mężczyzn częściej niż u kobiet (3:1),
    • kamienie struwitowe - u kobiet częściej niż u mężczyzn.

    OBJAWY: 

    • ból w okolicy lędźwiowej i kolka nerkowa - bardzo silny ból, który się nasila i ustępuje,
    • ból może promieniować do pachwiny, jąder, okolicy nadłonowej, warg sromowych,
    • przebieg może być bezobjawowy,
    • krwiomocz, częstomocz,
    • tachykardia, obfite poty,
    • dreszcze i gorączka w razie zakażenia spowodowanego utrudnieniem odpływu moczu,
    • nadciśnienie tętnicze spowodowane bólem,
    • objawy żołądkowo-jelitowe: nudności, wymioty, biegunka, wzdęcie, ostry brzuch,
    • bolesność kąta żebrowo-kręgowego.

    PRZYCZYNY: 

    • zwiększone wysycenie moczu solami kamieniotwórczymi,
    • tworzenie kryształków,
    • nieprawidłowe inhibitory tworzenia kamieni,
    • kamienie wapniowe: hiperkalciuria, nadczynność przytarczyc,
    • kamienie z kwasu moczowego: w przebiegu skąpomoczu, nadmiernego wytwarzania kwasu moczowego, kwaśnego odczynu moczu,
    • kamienie cystynowe: wrodzony defekt transportu aminokwasów (cystynuria),
    • kamica struwitowa: w alkalicznym moczu, zwykle w przebiegu zakażenia bakteriami rozkładającymi mocznik

    CZYNNIKI RYZYKA: 

    • wewnętrzne - kwasica cewkowa, cystynuria, defekty genetyczne,
    • zewnętrzne - geograficzne, klimatyczne, sezonowe, małe spożycie płynów, dieta bogata w białko zwierzęce, siedzący tryb życia.

    TRYB LECZENIA: zwykle ambulatoryjny (90%), chyba że współistnieją: zakażenie, nudności, wymioty lub kamienie mają średnicę większą niż 6 mm.

    LECZENIE OGÓLNE: 

    • łagodzenie bólu,
    • intensywne nawadnianie,
    • badanie moczu pod kątem obecności kamieni, analiza kamieni,
    • leczenie obejmuje przezskórne rozpuszczanie kamieni, doustne leki rozpuszczające, usuwanie kamieni w endoskopii.

    POSTĘPOWANIE CHIRURGICZNE: rzadko konieczne leczenie operacyjne.

    AKTYWNOŚĆ ŻYCIOWA: bez ograniczeń.

    DIETA: 

    • dieta z ograniczeniem tłuszczów zwierzęcych,
    • zwiększona podaż błonnika (szczególnie otrębów),
    • zwiększona podaż płynów, tak aby wydalanie moczu przekraczało 3000 ml/dobę,
    • inne ograniczenia dietetyczne zależą od rodzaju kamienia.

      

    ZAPOBIEGANIE: przestrzeganie ograniczeń dietetycznych i zaleceń co do spożycia płynów.

    POWIKŁANIA: 

    • całkowite zablokowanie odpływu moczu,
    • wodonercze,
    • niewydolność nerek,
    • zakażenie, zgon.

    PRZEBIEG CHOROBY I ROKOWANIE: 

    • zwykle występuje całkowity powrót do zdrowia,
    • nawroty są częste: do 50% w ciągu 5 lat.



    W naszym serwisie wykorzystujemy pliki cookies w celach reklamowych, statystycznych i do personalizacji stron. Możesz wyłączyć używanie plików cookies w przeglądarce internetowej jednak może to uniemożliwić poprawne działanie witryny.

    Niniejszy serwis nie ma charakteru konsultacyjnego. Nie zastępuje porady lekarskiej. Autorzy, konsultanci i wydawcy serwisu nie ponoszą żadnej odpowiedzialności za błędy czy konsekwencje wynikające z zastosowania informacji dostępnych w tym serwisie.
    Copyright © 2000-2017 by DOBIS, Opracowanie i utrzymywanie DOBIS