OPIS: obecność w przewodzie żółciowym wspólnym kamieni, głównie cholesterolowych, które przedostały się tam z pęcherzyka żółciowego; kamienie barwnikowe, zbudowane z bilirubinianu wapnia, mogą się tworzyć pierwotnie w przewodach żółciowych.
Częstość występowania:10-15% pacjentów, u których podczas wycięcia pęcherzyka żółciowego stwierdzono kamicę pęcherzyka żółciowego.
Wiek: częstość występowania wzrasta z wiekiem.
Płeć: występuje częściej u kobiet.
OBJAWY:
- może przebiegać bezobjawowo,
- kolka żółciowa,
- niedrożność przewodu żółciowego wspólnego,
- zapalenie dróg żółciowych,
- zapalenie trzustki,
- ból taki sam jak w kamicy pęcherzyka żółciowego,
- ból w nadbrzuszu,
- tkliwość uciskowa jamy brzusznej,
- ból nie ustępuje po zażyciu leków zobojętniających treść żołądkową,
- brak łaknienia, wymioty,
- ciemne zabarwienie moczu,
- jasne zabarwienie stolca,
- tkliwość uciskowa w prawym górnym kwadracie brzucha,
- macalny powiększony pęcherzyk żółciowy.
PRZYCZYNY:
- zwiększona ilość cholesterolu wydzielanego z żółcią,
- przewlekła hemoliza,
- pasożyty dróg żółciowych,
- zwężenie dróg żółciowych.
CZYNNIKI RYZYKA:
- kamica pęcherzyka żółciowego,
- otyłość,
- marskość wątroby,
- przewlekłe choroby hemolityczne,
- przebyte wycięcie pęcherzyka żółciowego.
POSTĘPOWANIE CHIRURGICZNE:
u pacjentów w podeszłym wieku usunięciem kamieni techniką endoskopowa może oddalić lub wyeliminować potrzebę leczenia operacyjnego,
AKTYWNOŚĆ ŻYCIOWA: zależnie od wydolności fizycznej pacjenta.
DIETA: zależnie od wydolności fizycznej pacjenta.
|