Choroby
  • Indeks chorób
  • Podejście statyst.
  • Katalog firm




  •  
    Strona główna Wyślij do nas list... home_mail.jpg
    Choroba
    Jelito grube - rak

    OPIS: nowotwór złośliwy wywodzący się z nabłonka okrężnicy, odbytnicy lub kanału odbytu;

    • gruczolakorak (adenocarcinoma) - najczęstsza postać histologiczna; przeważnie rozwija się na podłożu łagodnego gruczolaka; rozmieszczenie nierównomierne - 38% w części bliższej, a 62% w części dalszej okrężnicy i w odbytnicy,
    • rakowiak (carcinoid) - występuje rzadko; wywodzi się z jelitowych komórek srebrochłonnych; umiejscowiony zazwyczaj w wyrostku robaczkowym lub w odbytnicy; nie daje przerzutów, jeśli jego średnica nie przekracza 2 cm,
    • rak płaskonabłonkowy - rzadka postać raka; występuje w kanale odbytu,
    • czemiak złośliwy - występuje rzadko; zazwyczaj ma postać zmiany barwnikowej położonej w pobliżu linii grzebieniastej.

    Wiek: gruczolakorak zwykle > 50 roku życia, szczyt zachorowań w 7 dekadzie życia.

    Płeć: jednakowo często u obu płci.

    OBJAWY: 

    • objawy różne w zależności od umiejscowienia,
    • wczesne zmiany są często bezobjawowe,
    gruczolakorak prawej połowy okrężnicy:
    • niedokrwistość,
    • bolesność lub wyczuwalny guz w prawym dolnym kwadracie brzucha,
    • utajona krew w stolcu,
    • zmiana wyglądu stolca (rzadko);
    gruczolakorak lewej połowy okrężnicy:
    • zmiana częstości oddawania stolca (zaparcie lub biegunka), stolec zwężony (ołówkowaty), domieszka świeżej, czerwonej krwi w stolcu;
    gruczolakorak odbytnicy:
    • krwawienie z odbytu (świeża krew),
    • bolesne parcie na stolec,
    • guz wyczuwalny w badaniu przez odbyt;
    rakowiak:
    • zwykle stwierdzany przypadkowo,
    • gdy umiejscowiony w wyrostku robaczkowym - objawy zapalenia wyrostka,
    • krwawienie z odbytu,
    • kurczowe bóle brzucha,
    • zespół rakowiaka (występuje przy przerzutach do wątroby) - napadowe zaczerwienienie twarzy, kurczowe bóle brzucha, biegunka;
    rak płaskonabłonkowy:
    • ból przy oddawaniu stolca,
    • krwawienie z odbytu,
    • guz lub owrzodzenie w kanale odbytu,
    • nie gojąca się szczelina odbytu.

    PRZYCZYNY: 

    • niejasne; istotną rolę odgrywają czynniki zarówno genetyczne, jak i środowiskowe,
    • czynniki środowiskowe - dieta bogata w tłuszcze zwierzęce i uboga w błonnik.

    CZYNNIKI RYZYKA: 

    gruczolakorak:
    • 2/3 przypadków - powyżej 50 roku życia,
    • wrzodziejące zapalenie całego jelita grubego (po 10 latach trwania choroby - 2% rocznie),
    • polipowatość rodzinna,
    • łagodne gruczolaki jelita grubego,
    • współistniejący rak jelita grubego w innym miejscu (synchroniczny) - 5%,
    • przebyty rak jelita grubego - 2-5%;
    rakowiak:
    • zespół mnogiej gruczolakowatości endokrynnej - rzadko,
    • rakowiak o innym umiejscowieniu narządowym (w jelicie cienkim, oskrzelach);
    rak płaskonabłonkowy:
    • choroba Bowena, choroba Pageta.

    POSTĘPOWANIE CHIRURGICZNE: 

    • radykalna resekcja części jelita z guzem w szerokich granicach (wraz z odcinkiem zdrowego jelita i częścią krezki z węzłami chłonnymi).

    AKTYWNOŚĆ ŻYCIOWA: zazwyczaj normalna; u chorych ze stomią mogą być potrzebne pewne ograniczenia.

    DIETA: z reguły normalna; korzystne może być unikanie pokarmów wzdymających (takich jak: kapusta, fasola, cebula, alkohol).

      

    ZAPOBIEGANIE: polipy jelita grubego należy usunąć i zbadać mikroskopowo; w razie stwierdzenia zmian łagodnych - co 3 lata wykonywać kontrolną koloskopię.

    POWIKŁANIA: 

    leczenie operacyjne:

    • 5-10%,
    chemioterapia i radioterapia:
    • zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej odbytnicy; biegunka, wypadanie włosów (przemijające).

    PRZEBIEG CHOROBY I ROKOWANIE:  gruczolakorak:

    • ogólne przeżycie pięcioletnie uzyskuje się w 55% przypadków, występują jednak znaczne różnice w zależności od zaawansowania nowotworu,
    rakowiak:
    • ogólne przeżycie pięcioletnie - 65%,
    rak płaskonabłonkowy:
    • ogólne przeżycie pięcioletnie - 79%.



    W naszym serwisie wykorzystujemy pliki cookies w celach reklamowych, statystycznych i do personalizacji stron. Możesz wyłączyć używanie plików cookies w przeglądarce internetowej jednak może to uniemożliwić poprawne działanie witryny.

    Niniejszy serwis nie ma charakteru konsultacyjnego. Nie zastępuje porady lekarskiej. Autorzy, konsultanci i wydawcy serwisu nie ponoszą żadnej odpowiedzialności za błędy czy konsekwencje wynikające z zastosowania informacji dostępnych w tym serwisie.
    Copyright © 2000-2017 by DOBIS, Opracowanie i utrzymywanie DOBIS