Choroby
  • Indeks chorób
  • Podejście statyst.
  • Katalog firm




  •  
    Strona główna Wyślij do nas list... home_mail.jpg
    Choroba
    Hipertrójglicerydemia

    OPIS: trójglicerydy to cząsteczki tłuszczu zbudowane z długich łańcuchów kwasów tłuszczowych i glicerolu; hipertrójglicerydemie są heterogenną grupą chorób spowodowanych zaburzeniem syntezy i (lub) degradacji lipoprotein osoczowych bogatych w trójglicerydy;

    • prawidłowe stężenie trójglicerydów nie przekracza 100 mg/dl (1,13 mmol/l) u dzieci i 150 mg/dl (107 mmol/l) u dorosłych,
    • hipertrójglicerydemia graniczna: stężenie trójglicerydów między 250 a 500 mg/dl (2,83-5,65 mmol/l),
    • jawna hipertrójglicerydemia: stężenie trójglicerydów powyżej 500 mg/dl (5,65 mmbl/l),
    • fizjologia: lipoproteiny, które zawierają trójglicerydy, to:
      • chylomikrony: powstają w ścianie jelita w okresie poposiłkowym wskutek wchłaniania tłuszczu zawartego w pokarmie,
      • lipoproteiny o bardzo małej gęstości (VLDL): w okresie głodu w wątrobie przebiega ich endogenna synteza z węglowodanów i kwasów tłuszczowych,
      • lipoproteiny o pośredniej gęstości (IDL): powstają z degradacji chylomikronów i VLDL.

    Uwarunkowania genetyczne: 

    • rodzinna mieszana hiperlipidemia,
    • rodzinna hipertrójglicerydemia,
    • rodzinna dysbetalipoproteinemia (typ III),
    • rodzinna chylomikronemia.

    Częstość występowania:

    • rodzinna mieszana hiperlipidemia - 1-2%,
    • rodzinna hipertrójglicerydemia - 1-2%,
    • rodzinna dyslipoproteinemia - 1/10 000.

    PRZYCZYNY WYSTĘPOWANIA: 

    • pierwotna:
      • sporadyczna,
      • genetyczna;
    • wtórna:
      • stany, którym towarzyszy hipertrójglicerydemia: otyłość, cukrzyca, ciąża, mocznica/dializoterapia, niedoczynność tarczycy, zespół nerczycowy, akromegalia, zespół Cushinga, toczeń rumieniowaty trzewny, zaburzenia w wydzielaniu gammaglobulin, typ l glikogenozy, lipodystrofia,
      • leki wywołujące trójglicerydemię: alkohol, estrogeny, środki antykoncepcyjne, betaadrenolityki, leki moczopędne, glikokortykoidy, retynoidy, (np. Neotigason), żywice wiążące kwasy żółciowe powodują umiarkowany (< 10%) wzrost stężenia u niektórych pacjentów z hiperlipidemią typu II.

    CZYNNIKI RYZYKA: 

    • podatność uwarunkowana genetycznie,
    • otyłość,
    • cukrzyca,
    • alkoholizm,
    • stan chorobowy i (lub) stosowane leki nasilające hipertrójglicerydemie.

    TRYB LECZENIA: 

    • zwykle ambulatoryjny; hospitalizacja, gdy jest uzasadniona przez chorobę podstawową.

    LECZENIE OGÓLNE: 

    • dokładne przebadanie pod kątem przyczyn wtórnej hipertrójglicerydemii, którą można skorygować,
    • w przypadku hipertrójglicerydemii pierwotnej - badanie pozostałych członków rodziny,
    • leczenie jest zalecane w jawnej hipertrójglicerydemii w celu zapobiegania CHD u pacjentów z wysokim ryzykiem i obciążającym rodzinnym lub osobistym wywiadem dotyczącym miażdżycy,
    • leczenie ciężkiej hipertrójglicerydemii przebiegającej z zapaleniem trzustki - hospitalizacja, wykluczenie tłuszczu w diecie; u cukrzyków - ciągły dożylny wlew insuliny.

    AKTYWNOŚĆ ŻYCIOWA: zwykle nieograniczona; duże znaczenie ma wysiłek fizyczny.

    DIETA: zmniejszenie masy ciała do należnej przez przestrzeganie diety zalecanej przez AHA - krok l (55-60% węglowodany, mniej niż 30% tłuszcze, 10-15% białko).

    INFORMACJE DLA CHOREGO: 

    • zaprzestanie palenia,
    • zaprzestanie picia alkoholu.

    PRZEBIEG CHOROBY I ROKOWANIE: 

    • rokowanie dobre we wtórnych postaciach pod warunkiem wyeliminowania przyczyny,
    • w postaciach pierwotnych pacjent może wymagać leczenia do końca życia.



    W naszym serwisie wykorzystujemy pliki cookies w celach reklamowych, statystycznych i do personalizacji stron. Możesz wyłączyć używanie plików cookies w przeglądarce internetowej jednak może to uniemożliwić poprawne działanie witryny.

    Niniejszy serwis nie ma charakteru konsultacyjnego. Nie zastępuje porady lekarskiej. Autorzy, konsultanci i wydawcy serwisu nie ponoszą żadnej odpowiedzialności za błędy czy konsekwencje wynikające z zastosowania informacji dostępnych w tym serwisie.
    Copyright © 2000-2017 by DOBIS, Opracowanie i utrzymywanie DOBIS