OPIS: powierzchowne zakażenie grzybicze skóry stóp wywołane przez dermatofity.
Częstość występowania: schorzenie szeroko rozpowszechnione.
Wiek: może wystąpić w każdym wieku, częściej spotykane u nastolatków i osób młodych.
Płeć: u mężczyzn i u kobiet jednakowo często.
OBJAWY:
- świąd,
- złuszczanie naskórka,
- maceracja naskórka,
- wykwity pęcherzykowe,
- początkowo zajęcie przestrzeni międzypalcowych,
- może również obejmować podeszwę i sklepienie stopy.
CZYNNIKI RYZYKA:
- gorący, wilgotny klimat,
- noszenie nieprzewiewnego obuwia,
- obniżenie odporności ustroju,
- przewlekłe stosowanie zewnętrznych preparatów steroidowych.
TRYB LECZENIA: ambulatoryjny.
LECZENIE OGÓLNE:
- leczenie za pomocą zewnętrznych środków przeciwgrzybiczych,
- usuwanie zmienionych, martwiczych fragmentów naskórka stóp.
AKTYWNOŚĆ ŻYCIOWA: przeciwdziałanie nadmiernej potliwości stóp.
DIETA: bez ograniczeń.
LEKI Z WYBORU:
- ostre stadium pęcherzykowe: okłady z płynu Burowa, następnie 1% klotrymazol w postaci kremu lub maści,
- stadium podostre (maceracja, złuszczanie):
klotrymazol w kremie lub lotto 2 x dziennie przez 4 tygodnie; wskazane jednoczesne stosowanie zasypek zawierających leki przeciwgrzybicze (w przestrzenie międzypalcowe oraz do obuwia),
- przewlekłe zakażenie grzybicze (leczenie analogiczne do stosowanego w postaci podostrej), ponadto np. gryzeofulwina 375 mg 2 x dziennie doustnie przez 4-8 tygodni; jeśli procesem chorobowym został zajęty paznokieć palca stopy, to niezbędny może być co najmniej 6-miesięczny cykl leczenia.
ZAPOBIEGANIE:
- przestrzeganie zasad higieny osobistej,
- używanie obuwia kąpielowego (klapki, sandały) w razie korzystania z pływalni, sauny, publicznych pryszniców,
- dokładne osuszanie przestrzeni międzypalcowych stóp po kąpieli,
- częsta zmiana skarpetek,
- talkowanie stóp i obuwia.
POWIKŁANIA:
- wtórne zakażenia bakteryjne,
- zmiany wypryskowate.
PRZEBIEG CHOROBY I ROKOWANIE: możliwość występowania nawrotów/reinfekcji.
|