|
OPIS: ostre, zwykle samoustępujące zakażenie wywołane wirusami grypy typu A i B; objawia się stanem zapalnym śluzówki nosa, gardła, spojówek i układu oddechowego; epidemie występują przeważnie w zimie i przebiegają różnie ciężko;
- wirusy grypy cechuje dryft antygenowy prowadzący do selekcji szczepów wirusowych, wobec których w populacji panuje słaby stan odporności, co może prowadzić do pandemii.
Wiek:
- zapadalność: najczęściej u dzieci w wieku szkolnym (od 3 miesięcy do 16 lat); młodzi, dorośli (16-40 lat),
- śmiertelność: najwyższa u osób w podeszłym wieku (> 75 roku życia) z poważnymi chorobami podstawowymi, np. z cukrzycą.
Płeć: jednakowo często u obu płci.
OBJAWY: nagły początek z: wysoką gorączką, bólami mięśni (czasami bardzo nasilonymi, trwającymi kilka dni), zapaleniem gardła (bólem), suchym kaszlem, bólem głowy, powiększeniem węzłów chłonnych szyjnych, dreszczami, krwawieniami z nosa, uczuciem rozbicia, rzężeniami, wodnistym wyciekiem z nosa, kichaniem, świszczącym oddechem, zapaleniem spojówek.
PRZYCZYNY: ortomiksowirusy (wirus grypy A i B) są przenoszone z człowieka na człowieka albo drogą pośrednią (np. przez użycie szklanki zanieczyszczonej wirusem).
TRYB LECZENIA: ambulatoryjny z wyjątkiem leczenia poważnych powikłań albo leczenia osób z grupy wysokiego ryzyka.
LECZENIE OGÓLNE:
- objawowe (wodne donosowe roztwory soli, płyny do płukania gardła z dodatkiem anestetyków),
- zimne aerozole, ultradźwiękowe nawilżacze powietrza,
- hospitalizowani pacjenci mogą wymagać podawania tlenu i oddechu wspomaganego,
- unikać palenia tytoniu.
AKTYWNOŚĆ ŻYCIOWA: zależnie od możliwości; hospitalizowani pacjenci powinni być objęci reżimem sanitarnym (izolacja, mycie rąk).
DIETA: zwiększona podaż płynów.
LEKI Z WYBORU:
- środki przeciwgorączkowe:
- paracetamol: ze względu na możliwość drgawek gorączkowych ważne jest monitorowanie temperatury ciała,
- aspiryna: nie używać u dzieci <16 roku życia;
- odpowiednie antybiotyki w razie wystąpienia powikłań bakteryjnych.
ZAPOBIEGANIE: okres wylęgania trwa od 1 do 5 dni;
- poliwalentna szczepionka przeciw grypie polecana osobom z grup wysokiego ryzyka:
- z przewlekłymi chorobami płuc, z chorobami układu krążenia, w stanie brania leków zmniejszających odporność np. po przeszczepach, z chorobami nerek, chorobami metabolicznymi, cukrzycą, z zakażeniem HIV, długotrwale leczonym aspiryną, pacjentom > 65 roku życia, z alkoholizmem,
- polecana pracownikom służby zdrowia, opieki społecznej, pensjonariuszom zakładów opieki zbiorowej, bezdomnym, pracownikom służb socjalnych i osobom z bliskiego kontaktu z grupami ryzyka,
- szczepionka powinna być podana przed nadejściem sezonu grypowego,
- możliwe są objawy uboczne szczepienia, np. gorączka i łagodne miejscowe odczyny poszczepienne.
POWIKŁANIA:
- zapalenie ucha środkowego,
- zapalenie płuc,
- zespół Reye'a, mioliza mięśni poprzecznie prążkowanych,
- osłabienie pogrypowe,
- ostre zapalenie zatok przynosowych,
- zapalenie krtani,
- bezdech u niemowląt,
- zapalenie oskrzeli,
- śmierć.
PRZEBIEG CHOROBY I ROKOWANIE: pomyślne.
|
