Choroby
  • Indeks chorób
  • Podejście statyst.
  • Katalog firm




  •  
    Strona główna Wyślij do nas list... home_mail.jpg
    Choroba
    Gruźlica

    OPIS: gruźlica należy do zakażeń, których częstość w latach dziewięćdziesiątych wzrasta; po dostaniu się bakterii do organizmu drogą wziewną i zakażeniu płuc może dojść do zajęcia wielu innych narządów: ucha środkowego, kości, stawów, opon mózgowo-rdzeniowych, nerki i skóry; wdychane prątki, które nie zostały skutecznie zabite przez mechanizmy komórkowe gospodarza, mogą zostać rozsiane drogą krwiopochodną, chłonną lub przez ciągłość; często dochodzi do powiększenia węzłów chłonnych wnęk, śródpiersia i szyjnych; okres wylęgania wynosi 2-10 tyg.;

    • po wielu latach przetrwania w ustroju bakterie mogą się uaktywnić; do wystąpienia gruźlicy popierwotnej może dojść w czasie ciąży, stresu i innych chorób lub w starszym wieku; wówczas zmiany najczęściej umiejscawiają się w szczytach płuc (85%),
    • ryzyko rozwoju aktywnej choroby jest największe do dwóch lat po ekspozycji.

    Częstość występowania: różni się znacznie: wynosi 30-100/100 000 [w Polsce liczba pacjentów nowo zarejestrowanych w 1997 r. w poradniach gruźlicy i chorób płucnych podległych Ministerstwu Zdrowia i Opieki Społecznej - ogółem 13 698, w tym BK+ 7362; zapadalność na 100 tys. - 41,4].

    Wiek: 

    • pierwotna - niemowlęta i młodzież,
    • popierwotna lub zaostrzenia przewlekłej choroby - osoby dorosłe, w tym również starsze,
    • w każdym wieku - u osób z upośledzeniem odporności.

    Płeć: choroba występuje częściej u kobiet.

    OBJAWY: 

    • kaszel,
    • krwioplucie,
    • gorączka i poty nocne,
    • utrata masy ciała,
    • spadek aktywności życiowej,
    • powiększenie węzłów chłonnych,
    • ból opłucnej,
    • powiększenie wątroby i śledziony,
    • do objawów późnych należy zajęcie nerek, kości i ośrodkowego układu nerwowego.

    CZYNNIKI RYZYKA: 

    • mieszkańcy miast, bezdomni, mniejszości narodowe,
    • zakłady zamknięte (np. zakłady poprawcze),
    • upośledzenie odporności (szczególnie zakażenie HIV),
    • cukrzyca,
    • przewlekła niewydolność nerek,
    • niedożywienie.

    DIAGNOSTYKA OBRAZOWA: w gruźlicy pierwotnej zdjęcie RTG klatki piersiowej wykazuje nacieki z wysiękiem do opłucnej lub bez; często tworzą się jamy, a choroba umiejscawia się w górnym płacie z zajęciem węzłów chłonnych wnęki; możliwe jest wystąpienie rozsianych zmian, przypominających wyglądem ziarna prosa; w pierwotnej gruźlicy u dzieci dochodzi do niedodmy prawego górnego płata z powiększeniem węzłów chłonnych wnęki.

    TRYB LECZENIA: 

    • profilaktyka u wszystkich osób z dodatnim wynikiem testu na PPD, u których nie stwierdza się choroby, polegająca na podawaniu co najmniej przez 9 miesięcy leków,
    • w aktywnej chorobie należy zastosować co najmniej 3 leki przez 2 miesiące, potem 2 leki do 6 miesięcy - celem uzupełnienia leczenia,
    • u dzieci z aktywną chorobą płuc podaje się przez 2 miesiące 3 leki,
    • osoby zakażone HIV powinny otrzymywać co najmniej 3 leki,
    • u chorych (niezależnie od wieku) w przypadku gruźlicy o ciężkim przebiegu należy przez pierwsze 2-4 miesiące zastosować 4 leki.

    AKTYWNOŚĆ ŻYCIOWA: 

    • w zależności od tolerancji,
    • kaszlące dzieci mogą stanowić źródło zakażenia,
    • pacjenci kaszlący z dodatnim wynikiem barwienia plwociny na prątki kwasooporne zwykle po kilku dniach leczenia nie są zakaźni.

    DIETA: regularne odżywianie.

    PRZEBIEG CHOROBY I ROKOWANIE: ogólnie liczba powikłań jest duża; następuje całkowite wycofanie zmian, jeśli leki są stosowane regularnie i przez całą kurację.



    W naszym serwisie wykorzystujemy pliki cookies w celach reklamowych, statystycznych i do personalizacji stron. Możesz wyłączyć używanie plików cookies w przeglądarce internetowej jednak może to uniemożliwić poprawne działanie witryny.

    Niniejszy serwis nie ma charakteru konsultacyjnego. Nie zastępuje porady lekarskiej. Autorzy, konsultanci i wydawcy serwisu nie ponoszą żadnej odpowiedzialności za błędy czy konsekwencje wynikające z zastosowania informacji dostępnych w tym serwisie.
    Copyright © 2000-2017 by DOBIS, Opracowanie i utrzymywanie DOBIS