Choroby
  • Indeks chorób
  • Podejście statyst.
  • Katalog firm




  •  
    Strona główna Wyślij do nas list... home_mail.jpg
    Choroba
    Drgawki gorączkowe

    OPIS: napady drgawkowe występujące u niemowląt i dzieci podczas gorączki, bez określonego podłoża; stwierdzenie organicznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (zapalenia opon i mózgu; guza) oraz występowanie napadów drgawkowych bez związku z gorączką wyklucza to rozpoznanie;

    • proste drgawki gorączkowe (85%) - uogólniony napad toniczno-kloniczny, pojedynczy w ciągu doby, trwający nie dłużej niż 15 minut.
    • złożone drgawki gorączkowe (15%) - napady ogniskowe, kilka w ciągu doby, trwające ponad 15 minut.

    Wiek: 95% przed ukończeniem 5 roku życia, najczęstsze ok. 2 roku życia.

    Płeć: nieco częstsze u chłopców.

    OBJAWY: 

    • wzrost temperatury do 39°C i powyżej,
      • drgawki występują w ciągu kilku godzin od zwyżki temperatury,
      • u 25% pacjentów stanowią pierwszy objaw choroby,
      • trwają około 15 minut w przypadku drgawek prostych, dłużej w przypadku złożonych,
      • przeważnie jeden napad w ciągu doby (częściej w przypadku drgawek złożonych).

    PRZYCZYNY: 

    • wysoka temperatura (zwykle powyżej 39°C) może obniżać próg pobudliwości drgawkowej u dzieci o określonych predyspozycjach; bardziej istotne od wysokości temperatury jest tempo jej narastania,
    • zakażenia wirusowe: rumień dziecięcy, grypa (A), nieżyt górnych dróg oddechowych i żołądkowo-jelitowy,
    • zakażenia bakteryjne, zapalenie ucha środkowego,
    • szczepienia ochronne przeciw: śwince, odrze, różyczce (objawy w ciągu 7-10 dni) lub błonicy, krztuścowi, tężcowi (Di-Per-Te - objawy w ciągu 48 h).

    CZYNNIKI RYZYKA: drgawki gorączkowe u rodzeństwa zwiększają ryzyko wystąpienia 2-3-krotnie.

    TRYB LECZENIA: obserwacja w izbie przyjęć lub na oddziale szpitalnym w zależności od typu napadu, jego okoliczności (pierwszy czy kolejny) i towarzyszących objawów klinicznych.

    LECZENIE OGÓLNE: 

    • zabezpieczenie dziecka podczas napadu:
    • ułożenie na bok, ochrona przed urazem, zapewnienie drożności dróg oddechowych, tlenoterapia (niski przepływ tlenu),
    • po napadzie (zwłaszcza prostym, trwającym krócej niż 10 minut, z następującą po nim szybką poprawą stanu dziecka) niezbędne ustalenie i leczenie przyczyny gorączki,
    • obniżenie temperatury ciała (kąpiel w letniej wodzie).

    AKTYWNOŚĆ ŻYCIOWA: podczas obserwacji wskazane leżenie.

    DIETA: do chwili ustąpienia objawów wyłącznie żywienie pozajelitowe.

    INFORMACJA DLA CHOREGO: 

    • niezbędne wsparcie i opieka otoczenia,
    • drgawki gorączkowe nie stanowią zagrożenia życia, nie powodują zaburzeń rozwoju psychoruchowego ani zachowania,
    • ryzyko ponownego wystąpienia - 33%; 95% w ciągu najbliższego roku.

    POWIKŁANIA: 

    • drgawki gorączkowe nie stanowią zagrożenia życia, nie powodują zaburzeń rozwoju psychoruchowego ani zachowania,
    • u dzieci z drgawkami gorączkowymi istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia padaczki w późniejszym okresie.

    PRZEBIEG CHOROBY I ROKOWANIE: 

    • u 33% nawracające napady drgawek gorączkowych: 50% w razie wystąpienia pierwszego napadu przed ukończeniem 1. roku życia, 45% w razie występowania napadów u dwójki rodzeństwa,
    • 95% nawrotów w ciągu roku od pierwszego napadu,
    • padaczka występuje u 3-4% osób z drgawkami gorączkowymi stwierdzonymi w wywiadzie (w całej populacji u 0,5%); ryzyko jej wystąpienia zwiększają: złożony charakter pierwszego napadu (każda z cech złożonego napadu zwiększa ryzyko w sposób niezależny), pierwszy napad przed 6 miesiącem życia - 3 lub więcej nawrotów, cechy uszkodzenia układu nerwowego stwierdzane przed napadem, obciążony wywiad rodzinny.



    W naszym serwisie wykorzystujemy pliki cookies w celach reklamowych, statystycznych i do personalizacji stron. Możesz wyłączyć używanie plików cookies w przeglądarce internetowej jednak może to uniemożliwić poprawne działanie witryny.

    Niniejszy serwis nie ma charakteru konsultacyjnego. Nie zastępuje porady lekarskiej. Autorzy, konsultanci i wydawcy serwisu nie ponoszą żadnej odpowiedzialności za błędy czy konsekwencje wynikające z zastosowania informacji dostępnych w tym serwisie.
    Copyright © 2000-2017 by DOBIS, Opracowanie i utrzymywanie DOBIS