|
OPIS: biegunka o ostrym początku u osób zdrowych jest najczęściej wywołana czynnikami infekcyjnymi. Najczęściej obserwuje się zespół objawów, m.in.: częste oddawanie luźnych lub wodnistych stolców, gorączkę, dreszcze, brak łaknienia, wymioty i ogólne złe samopoczucie. Wyróżnia się następujące typy biegunek:
- ostrą biegunkę wirusową: jest to najczęstsza postać, zwykle trwa 1-3 dni i ulega samowyleczeniu; powoduje zmiany w budowie komórkowej jelita cienkiego;
- biegunkę bakteryjną: można ją podejrzewać, jeśli wywiad wskazuje na podobne i jednocześnie występujące objawy u osób, które spożywały te same zakażone produkty żywnościowe; biegunka, która występuje w ciągu 12 h od posiłku, najprawdopodobniej wywołuje spożycie toksyny;
- infekcje pierwotniakowe: np. lamblioza, jest przyczyną przedłużającej się wodnistej biegunki, często dotyczącej osób powracających z obszarów endemicznych, gdzie woda pitna pochodziła z zakażonych zbiorników;
- biegunka podróżna: najczęściej występuje po 3-7 dniach od przybycia do obcego miejsca i zwykle ma bardzo ostry przebieg.
OBJAWY:
- luźne, płynne stolce, w których może pojawić się krew lub śluz,
- gorączka,
- ból i wzdęcie brzucha,
- ból głowy,
- brak łaknienia,
- złe samopoczucie,
- wymioty,
- bóle mięśniowe,
- przy lambliozie - kurczowe bóle brzucha, jasne, maziste stolce, wyczerpanie, utrata masy ciała, nie ustępowanie biegunki.
CZYNNIKI RYZYKA:
- przebywanie mieszkanica kraju rozwiniętego na terenie kraju rozwijająccego się,
- osłabiony układ immunologiczny.
TRYB LECZENIA: ambulatoryjny z wyjątkiem groźnych powikłań (odwodnienia).
LECZENIE OGÓLNE:
- uzupełnianie płynów i elektrolitów,
- płyny przyjmowane doustnie, np. herbata, rosół, napoje z węglanem wapnia (bezkofeinowe) i płyny nawadniające, mające na celu wyrównania niedoborów.
DIETA:
- w okresach ostrej biegunki należy unikać: kawy, alkoholu, produktów mlecznych, większości owoców, warzyw, czerwonego mięsa i mocno przyprawianych potraw,
- po 12 h od ustąpienia biegunki można rozpocząć podawanie: czystych zup, solonych krakersów, suchych grzanek lub chleba, sorbetu,
- po zmniejszeniu się częstotliwości wypróżnień powoli można wprowadzać do diety: ryż, pieczone ziemniaki oraz rosół z ryżem lub makaronem,
- kiedy pojawią się ukształtowane stolce, można rozszerzać dietę o pieczone ryby, drób, kompot jabłkowy i banany.
ZAPOBIEGANIE:
- podczas przebywania w krajach rozwijających się mależy unikać m.in. mycia zębów zanieczyszczoną wodą oraz spożywania napojów z kostkami lodu, zimnych sałatek i mięs,
- unikać spożywania surowych bądź nie dogotowanych "owoców morza" lub mięs, dań bufetowych wystawionych przed kilkoma godzinami oraz posiłków podanych przez ulicznych sprzedawców.
POWIKŁANIA:
- odwodnienie,
- posocznica,
- wstrząs,
- niedokrwistość.
PRZEBIEG CHOROBY I ROKOWANIA: jest to częsty problem zdrowotny, rzadko zagrażający życiu, jeśli się zwróci uwagę na prawidłowe nawodnienie.
|
