Choroby
  • Indeks chorób
  • Podejście statyst.
  • Katalog firm




  •  
    Strona główna Wyślij do nas list... home_mail.jpg
    Choroba
    Astma oskrzelowa

    OPIS: choroba drzewa tchawiczo-oskrzelowego charakteryzująca się zwężeniem dróg oddechowych, powodująca łagodne lub znaczne utrudnienie przepływu powietrza; dolegliwości są różne - od kaszlu do duszności - i zwykle występują sporadycznie lub napadowo; mogą też utrzymywać się stale; głównym klinicznym objawem rozpoznawczym są świsty, a główną dolegliwością może być kaszel; często jest mylnie rozpoznawana jako "nawracające zapalenie płuc" lub "przewlekłe zapalenie oskrzeli",

    • ostre objawy są spowodowane zwężeniem dróg oddechowych przez skurcz mięśni gładkich oskrzeli, obrzęk i zapalenie błony śluzowej oskrzeli oraz nadmierne wytwarzanie śluzu,
    • astmę rozpoznaje się przy współistnieniu innych cech klinicznych i po wykluczeniu rzadszych chorób.

    Uwarunkowania genetyczne: trwają poszukiwania genu astmy; u członków rodzin może występować nadwrażliwość oskrzeli, atopowe zapalenie skóry i alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa.

    Częstość występowania:

    • 7-19% dzieci,
    • 7,8% mężczyzn i 4,9% kobiet (Kraków),

    Wiek: 

    • w 50% przypadków dzieci poniżej 10 roku życia,
    • młodzi, dorośli (16-40 lat), ale może wystąpić w każdym wieku.

    Płeć: 

    • dzieci poniżej 10 roku życia (częściej u chłopców),
    • okres dojrzewania: u mężczyzn i u kobiet jednakowo często,
    • początek w wieku dorosłym: częściej u kobiet.

    OBJAWY:  symptomatologia zmienna; dolegliwości występują stale lub napadowo, mogą też występować nieprawidłowe wyniki badań czynnościowych płuc bez dolegliwości;

    • świsty,
    • kaszel,
    • okresowe pojawianie się dolegliwości,
    • wydłużony wydech,
    • ciche szmery oddechowe,
    • napady nocne,
    • sinica,
    • przyspieszona akcja serca,
    • praca dodatkowych mięśni oddechowych,
    • spłaszczona przepona,
    • polip nosa; może występować w zwłóknieniu torbielowatym i w nadwrażliwości na aspirynę,
    • rozwój zwykle jest prawidłowy.

    PRZYCZYNY: 

    • czynniki alergiczne:
      • pyłki roślin unoszące się w powietrzu,
      • pleśnie,
      • kurz domowy (roztocze),
      • cząstki zwierzęce,
      • poduszki z pierza;
    • inne czynniki:
      • dym i inne zanieczyszczenia,
      • zakażenia, szczególnie wirusowe,
      • aspiryna, winiany,
      • wysiłek,
      • zapalenie zatok,
      • zarzucanie treści żołądkowej do przełyku.

    CZYNNIKI RYZYKA: 

    • dodatni wywiad rodzinny,
    • wirusowe zapalenie dolnych dróg oddechowych przebyte w okresie dzieciństwa.

    BADANIA POMOCNICZE: 

    • monitorowanie w domu przepływu szczytowego,
    • badania czynnościowe płuc,
    • testy alergiczne,
    • badanie odczynu tuberkulinowego (raz do roku),
    • testy wysiłkowe.

    TRYB LECZENIA: 

    • ambulatoryjny,
    • leczenie szpitalne, gdy skurcz oskrzeli nie ustępuje po podaniu leków beta-adrenergicznych i steroidów.

    LECZENIE OGÓLNE: 

    • usunięcie czynników drażniących,
    • podstawowe znaczenie ma edukacja pacjenta,
    • właściwe postępowanie profilaktyczne: leki przeciwzapalne, wziewne steroidy,
    • zwiększenie dawki beta-adrenergików w odpowiedzi na nasilenie objawów,
    • rozważenie odczulania,
    • nie są polecane:
      • aerozole,
      • duże ilości płynów,
      • ćwiczenia oddechowe,
      • oddychanie przerywane pod dodatnim ciśnieniem.

      

    ZAPOBIEGANIE: 

    • wykrycie i usunięcie czynników wyzwalających (zanieczyszczenia atmosferyczne, wysięk, roztocze kurzu domowego, pleśnie, cząstki zwierzęce), jeżeli mają istotne znaczenie,
      • coroczne szczepienia przeciw grypie,
      • unikanie stosowania aspiryny,
      • unikanie spożywania siarczanów i winianów (dodatki do żywności).

    POWIKŁANIA: 

    • niewydolność oddechowa; wentylacja mechaniczna,
    • niedodma u 25% chorych leczonych szpitalnie,
    • porażenie wiotkie po zaostrzeniu (samoustępujące),
    • zgon.

    PRZEBIEG CHOROBY I ROKOWANIE: 

    • doskonałe w odniesieniu do dobrego ogólnego stanu zdrowia i przy stosowaniu leków usuwających objawy astmy,
    • mniej niż 50% chorych dzieci "wyrasta z astmy".



    W naszym serwisie wykorzystujemy pliki cookies w celach reklamowych, statystycznych i do personalizacji stron. Możesz wyłączyć używanie plików cookies w przeglądarce internetowej jednak może to uniemożliwić poprawne działanie witryny.

    Niniejszy serwis nie ma charakteru konsultacyjnego. Nie zastępuje porady lekarskiej. Autorzy, konsultanci i wydawcy serwisu nie ponoszą żadnej odpowiedzialności za błędy czy konsekwencje wynikające z zastosowania informacji dostępnych w tym serwisie.
    Copyright © 2000-2017 by DOBIS, Opracowanie i utrzymywanie DOBIS